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冠状动脉支架术后狭窄的处理及建议

检查项目:心脏CT扫描+三维重建临床诊断:冠状动脉支架植入术后影像描述:冠状动脉起源无变异,冠脉血供为右优势型.有冠状动脉走形自然,其主干及各分支血管未见管壁增厚及管腔狭窄.冠状动脉左主干管壁增厚,可见粥样斑块,对应管腔狭窄小于30%.前降支近中段可见血管支架,支架近端可见非钙化为主粥样硬化斑块行程,对应管腔狭窄小于50%.左回旋支走形自然,管壁未见明显粥样硬化斑块行程,官腔未见狭窄.心肌未见明显异常密度.影像诊断及建议:冠状动脉粥样硬化,前降支支架置入术后,支架畅通,支架近侧混合性粥样斑块行程,管腔狭窄.以上就是报告上的一切,希望医生能给予解说和建议,谢谢!主要是对于那支架周围的狭窄,是否需要继续做支架?还是吃药解决?或是其他途径?谢谢!!麻烦了!(支架是去年5月下旬做的)

  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    冠状动脉支架植入术后出现狭窄需要综合评估多种因素,如狭窄程度、斑块性质、症状表现、基础疾病以及患者整体身体状况等,来决定后续的治疗方案。 1.狭窄程度:目前支架近侧管腔狭窄小于 50%,一般先采取药物治疗,如阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等,抑制血小板聚集和稳定斑块。若狭窄进一步加重,可能需要再次介入治疗。 2.斑块性质:混合性粥样斑块相对不稳定,需要密切监测和积极干预。 3.症状表现:如果患者频繁出现胸痛、胸闷等症状,提示心肌缺血,可能需要更积极的治疗。 4.基础疾病:若患者同时患有高血压、糖尿病等,需严格控制这些疾病,以减缓血管病变进展。 5.身体状况:患者的年龄、肝肾功能等整体身体状况也会影响治疗方案的选择。 总之,对于冠状动脉支架术后的狭窄,应定期复查,遵循医生建议调整治疗方案,保持健康的生活方式,以改善预后。

    2025-02-28 04:16
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,考虑可能跟自身体质有关系,一般需要进行细致的营养药物修复调理的,需要注意休息好,祝健康

    2016-01-01 19:58
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

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    中医科

    不用担心,心脏螺旋CT平扫+三维重建和冠脉造影是两回事心脏螺旋CT平扫+三维重建是指在照完CT后,根据CT各个部位,用计算机处理,重建出一张三维的X片,有助于立体的观察心脏各个部位的病变.他只是根据CT片来重建图,并没有对躯体产生损害.而冠脉造影就不同了,冠脉造影是诊断CHD的权威检测冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变.脉造影术在局麻下进行,而血管及心脏内均无感觉神经,病人只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适.术后需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失.任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续.冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:(1)心律失常.(2)穿刺局部出血,血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等.(3)急性心肌梗死.(4)造影剂过敏.上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低.总之,管脉造影是一项风险极小,相对安全,几乎无痛苦的手术.现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管,桡动脉压迫4-10分钟,加压固定3-6小时即可.患者术后即刻均可随意下地活动要是怀疑心脏有问题,冠脉造影是最权威和明确的诊断,副作用小.所以不用担心.

    2016-01-01 15:38
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

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    理疗科

    您好,目前的检查结果,建议就诊医院在医生的指导下,配合药物治疗。定期的复查和注意抗凝药的使用。以免再次发生严重狭窄。那样的话,要考虑二次手术治疗,即支架或者是搭桥治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。Ydw

    2016-01-01 11:47
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