鼻息肉
医生:您好!我是通过朋友的介绍才了解你们的这个网站的.觉得你们的真的网站做的很不错.帮助许多病人解除了心理上的困惑,为我们提供了更多更好更详细的咨询信息.我现在有几个问题想请求一下医生的帮助.我是现在是一名大学生,在高中一年级的时候就患上了鼻窦炎,刚开始的时候以为是感冒,所以就没有多大注意,止到后来才发现越来越严重,就长期性的流浓鼻涕,鼻塞,有时还头晕,特别是冬天的时候鼻塞特别的严重,于是就引起头闷,呼吸的时候我基本上都是用口来呼吸,很难受的.在高中的时候我做好几次过穿刺手术,但都没有多好的效果.然后就去了一个特别正规的医院做了一次详细的检查,医生说是已经长了鼻息肉,还有就是鼻中隔扁曲,需要做手术,于是在大一寒假的时候我做了一次比较大型的手术,现在已经过了将近一年的时间了,我感觉还是没有多大的好转,还是经常的流浓鼻涕,鼻塞,鼻塞严重的时候就感觉头闷闷的,我还是长期用口来呼吸,有时如果在地上蹲久了的话,站起来的时候感觉人就快要晕倒.我就想请问一下医生,我的这种鼻窦炎到底是属于哪一种具体类型的鼻窦炎?有没有更好的治疗方法呢?在平时的生活当中要特别的注意些什么呢?
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李希弘 医师
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全科
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你好,一般单纯的鼻息肉及切除不会引起这种症状,建议就医作个脑部的全面检查看看结果。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-02 01:24
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:一.内科疗法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。二.手术治疗对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。1.单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。2.鼻内筛窦切除术主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:1.对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
2016-01-01 22:38
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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71岁的老人,最近眼花得利害,到眼镜店里试眼镜,没有一副合适,怎么办?
2016-01-01 19:37
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:鼻息肉是成人常见病,儿童很少发生,常发生在中鼻甲游离缘筛窦区及上颌窦出口处。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤组织,而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。主要症状是随息肉体积增大或数量的增多而鼻阻塞逐渐加重。说话的鼻音,头闷胀不适,多为脓性鼻腔,如与过敏有关可流清水样涕。由于息肉增生充满了鼻腔,甚至可露出鼻孔之处。有的可将鼻腔撑大,鼻背增宽,形成向外膨隆的形状,医学上称为“蛙鼻”。如果经常鼻出血,病人年龄又大,有少数可发生癌变,应提高警惕。目前唯一的办法,还是手术切除。对患有严重全身性疾病者,手术应慎重或延缓。
2016-01-01 13:30
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,可能与您的鼻炎有关,建议试试以下治疗原则①去除病因,改善环境卫生,提高机体抵抗力;②血管收缩剂:1%-2%麻黄素生理盐水或0.25%氯霉素麻黄素液;③中药:种类繁多,根据具体情况而定。眼花可以试试以下食疗方法 1.黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1标,蜂蜜1匙。制法:黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。 吃法:早晨或早餐后服。或当早餐,另加早点。 说明:黑豆含有丰富蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力、加强调节功能,改善眼疲劳的症状。 2.枸杞子10克,桑椹子10克,山药10克,红枣10个。制法:将上述四种药物水煎两次(分头、二汁)。吃法:头、二汁相隔3-4小时服。 说明:枸杞子、桑椹子能补肝肾、山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。
2016-01-01 07:08
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻窦黏膜的慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成息肉为临床特征。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。发病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纤维化病外,幼儿极少发生。好发于中鼻甲游离缘、筛窭、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等处。可分为水肿型(黏液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。发病率占1%~4%。但在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变态性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化患者中,发病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但临床上鼻息肉和鼻息肉病尚无明确的区分标准。 查看全文»
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宋发全 / 主任医师
擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。
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