乳腺癌术后一周左下肢水肿伴胀痛,会是下肢静脉血栓吗?怎么治?
乳腺癌术后一周,出现左下肢水肿,患者感胀痛不适,小便如常,为是否考虑下肢静脉血栓,如何治疗,谢谢!
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李华卿 医师
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中医科
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乳腺癌术后一周出现左下肢水肿伴胀痛,可能是下肢静脉血栓,也可能是其他原因,如低蛋白血症、淋巴回流障碍、心功能不全、下肢局部感染等。 1. 下肢静脉血栓:乳腺癌术后长期卧床,血液流动缓慢,易形成血栓。可通过血管超声、凝血功能检查等明确。治疗上,先卧床休息、抬高患肢,抗凝治疗常用低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等。 2. 低蛋白血症:手术创伤、营养摄入不足可导致。查肝功能能明确。治疗需补充白蛋白,加强营养支持。 3. 淋巴回流障碍:手术清扫淋巴结可能影响淋巴回流。可通过淋巴造影诊断。治疗包括物理治疗、穿戴压力袜等。 4. 心功能不全:本身心脏疾病或术后应激可能引发。心脏超声等检查有助于诊断。治疗使用利尿剂如呋塞米,改善心功能药物如地高辛等。 5. 下肢局部感染:伤口感染蔓延等可引起。血常规、局部检查可辅助诊断。治疗需抗感染,如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 出现这种情况应及时就医,明确原因后采取针对性治疗。同时,患者要注意休息,避免下肢过度活动。
2025-02-27 05:53
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回答3
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史东岳
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全科
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如果是下肢静脉曲张的话,需要积极的进行抗凝治疗的。现在的情况应该是进行一个彩超的检查。如果是静脉血栓是容易导致患者出现肺栓塞死亡的,因此需要发华林或者是低分子肝素钙进行治疗。
2016-01-01 22:33
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!下肢浮肿的原因很多可见于心源性疾病肾脏疾病引起的水肿淋巴回流受阻低蛋白血症肝硬化呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.确诊病因在对症治疗,
2016-01-01 17:23
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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病情分析:您好,水肿的原因之一,就是缺乏蛋白质。胶原质无法正常合成,就会有水渗出的现象,长此以往,就导致水肿。有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那么因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了,因为即是肾脏功能不好,其所产生的尿液无法适当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。如果是血管的问题所引发的水肿,就大多发生于患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤表面较为潮红,但触摸时,并无局部温度升高的现象。所以建议做个全面的检查看看。
2016-01-01 15:33
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