月经来的头一天血是黑色，可能由以下因素导致：经血排出不畅、妇科炎症、内分泌失调、气血瘀滞、子宫受寒等。 1.经血排出不畅：月经刚开始时，出血量较少，经血在宫腔和阴道内停留时间较长，发生氧化，颜色变暗。 2.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可能影响经血的性状。 3.内分泌失调：体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血异常。 4.气血瘀滞：长期情绪不佳、压力大等，致使气血运行不畅，经血颜色发黑。 5.子宫受寒：经期前或经期中不注意保暖，食用过多生冷食物，寒邪入侵子宫，经血凝滞。 总之，如果月经来的头一天血是黑色，偶尔出现不必过于紧张。但如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腰痛、白带异常等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。可选用的药物有乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等，但用药需遵医嘱。

考虑是气血瘀滞导致的建议b超检查后乌鸡白凤丸进行调理的