2 岁 9 个月男童白细胞异常应如何应对?
患者男,2岁9个月,2012年1月13日发烧验血象发现白细胞数2.39G/L,中性粒细胞百分率11.6%,淋巴细胞百分率65.6%,大的未染色细胞百分数10.3%,中性粒细胞绝对值0.28G/L,平均红细胞血红蛋白量27,红细胞体积分布宽度12.3。用利血生、维生素B6、多抗等药一个月后复查,白细胞上升不多,到4月20日查白细胞数3.09/L,中性粒细胞百分率34.9%,淋巴细胞百分率43.1%(在正常范围内),大的未染色细胞百分数5.1%,中性粒细胞绝对值1.08G/L,平均红细胞血红蛋白量26.9,红细胞体积分布宽度12.9。孩子精神好,食欲也好,生长发育正常,比同龄孩子都少生病
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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2 岁 9 个月男童出现白细胞异常,可能由多种原因引起,如病毒感染、药物影响、血液系统疾病、自身免疫性疾病、先天性因素等。 1. 病毒感染:病毒感染是儿童白细胞异常的常见原因,如流感病毒、EB 病毒等。病毒感染时,机体免疫系统会产生反应,可能导致白细胞数量和分类的改变。治疗以抗病毒和对症支持为主,如使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物。 2. 药物影响:某些药物可能影响骨髓造血功能,导致白细胞减少,如部分抗生素、抗癫痫药等。需停用可疑药物,并密切观察白细胞变化。 3. 血液系统疾病:如再生障碍性贫血、白血病等,会导致白细胞生成异常。需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断,治疗方法因病而异,可能包括化疗、造血干细胞移植等。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,自身抗体可能破坏白细胞。治疗主要是使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 先天性因素:某些先天性疾病也可能影响白细胞的生成和功能。明确诊断后,根据具体情况进行治疗或干预。 总之,对于该男童的白细胞异常,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要密切观察孩子的症状和体征,定期复查血常规。
2025-02-27 18:16
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,孩子第一次血常规看淋巴偏高,与病毒感染有关的,目前处于恢复阶段,可在口服药物巩固看看,考虑粒细胞减少,单纯血常规不能明确的,可完善骨髓检查看看。
2016-01-01 18:55
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