血虚阴亏和疳积脾虚引起的手热脚热可从症状表现、病因、伴随症状、舌象脉象及患者体质等方面进行区分。 1.症状表现：血虚阴亏多为手足心自觉烦热，夜间尤甚，伴口干咽燥、失眠多梦。疳积脾虚则手足心热，多伴有食欲不振、腹胀、消瘦等。 2.病因：血虚阴亏常因久病耗伤阴血，或失血过多所致。疳积脾虚多因喂养不当，脾胃受损。 3.伴随症状：血虚阴亏可能有头晕耳鸣、腰膝酸软。疳积脾虚可能有面色萎黄、毛发干枯。 4.舌象脉象：血虚阴亏常见舌红少苔，脉细数。疳积脾虚多为舌淡苔白，脉细弱。 5.患者体质：血虚阴亏者多为成年人，体质较弱。疳积脾虚常见于儿童，脾胃功能尚未健全。 总之，区分血虚阴亏和疳积脾虚引起的手热脚热，需综合多方面因素判断。若出现相关症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性治疗。

血虚阴亏出现的手脚发热是手脚心的热，还可有心的烦热，睡眠不好等。脾虚疳积出现的手脚热除了热以外还会有身体消瘦，消化不良等表现。

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