验血后结果:总胆红素21.4碱性磷酸酶2...
验血后结果:总胆红素21.4碱性磷酸酶241肌酸肌酶504乳酸脱青酶211本次发病及持续的时间:不知两年前也说是心肌炎但后来化验心肌酶谱正常.目前一般情况:伴有大喘气憋气.第一次问题补充:刚化验的血因为去年8月10月份化验时转氨酶高400肌酸肌酶200不是很高可现在的结果转氨酶正常肌酸肌酶500多其他结果见上.
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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请详细介绍一下病情》次发病及持续的时间:不知两年前也说是心肌炎但后来化验心肌酶
2016-01-02 00:22
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。
2016-01-01 19:20
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外,心脏手术等情况.是否为心肌炎?需要结合临床症状,体征和其他检查确定!这里把病毒性心肌炎诊断标准介绍给你,以便参考:病毒性心肌炎诊断一、病史与体征 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现,如出现不能一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿斯综合征等。 二、上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变1.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。2.多源、成对室性早搏,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动。 3.二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。三、心肌损伤的参考指标 病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T(强调定量测定)、CK-MB明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。 四、病原学依据 1.在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。2.病毒抗体:第二份血清中同型病毒抗体(如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等)滴度较第一份血清升高4倍(2份血清应相隔2周以上)或一次抗体效价≥640者为阳性,320者为可疑阳性(如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性,128为可疑阳性,根据不同实验室标准作决定)。 3.病毒特异性IgM:以≥1∶320者为阳性(按各实验室诊断标准,需在严格质控条件下)。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。对同时具有上述一、二(1.2.3.中任何一项)、三中任何二项,在排除其他原因心肌疾病后,临床上可诊断急性病毒性心肌炎。如同时具有四中1.项者,可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎;如仅具有四中2.3.项者,在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。 如患者有阿斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞样心电图改变、心源性休克、急性肾功能衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等一项或多项表现,可诊断为重症病毒性心肌炎。如仅在病毒感染后3周内出现少数早搏或轻度T波改变,不宜轻易诊断为急性病毒性心肌炎。在考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患,如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。
2016-01-01 10:25
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王庆松 医师
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你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞病毒性心肌炎皮肌炎肌肉损伤肌营养不良心包炎脑血管意外心脏手术等情况.是否为心肌炎?需要结合临床症状体征和其他检查确定这里把病毒性心肌炎诊断标准介绍给你以便参考:病毒性心肌炎诊断一、病史与体征在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现如出现不能一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿斯综合征等二、上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变1.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞2.多源、成对室性早搏自主性房性或交界性心动过速阵发或非阵发性室性心动过速心房或心室扑动或颤动3.二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波三、心肌损伤的参考指标病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T(强调定量测定)、CK-MB明显增高超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱四、病原学依据1.在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原2.病毒抗体:第二份血清中同型病毒抗体(如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等)滴度较第一份血清升高4倍(2份血清应相隔2周以上)或一次抗体效价≥640者为阳性320者为可疑阳性(如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性128为可疑阳性根据不同实验室标准作决定)3.病毒特异性IgM:以≥1∶320者为阳性(按各实验室诊断标准需在严格质控条件下)如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染对同时具有上述一、二(1.2.3.中任何一项)、三中任何二项在排除其他原因心肌疾病后临床上可诊断急性病毒性心肌炎如同时具有四中1.项者可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎;如仅具有四中2.3.项者在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎如患者有阿斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞样心电图改变、心源性休克、急性肾功能衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等一项或多项表现可诊断为重症病毒性心肌炎如仅在病毒感染后3周内出现少数早搏或轻度T波改变不宜轻易诊断为急性病毒性心肌炎在考虑病毒性心肌炎诊断时应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山波克山病地区)等
2016-01-01 09:36
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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请详细介绍一下病情》次发病及持续的时间:不知两年前也说是心肌炎但后来化验心肌酶.
2016-01-01 04:26
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