体检时诊断心电图有房颤,有什么防治措施吗...
体检时诊断心电图有房颤,有什么防治措施吗?想得到怎样的帮助:体检时诊断心电图有房颤,有什么防治措施吗?。
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回答5
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王彩虹 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;(2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黄:一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;(4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
2016-01-02 02:05
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,首先你已经诊断为房颤,治疗上采取1、抗栓塞2、控制心室率3、转复窦律4、上游治疗。建议你阿司匹林抗血栓,B受体阻滞剂减慢心室率,心率控制在安静时60-80活动时90-110,转复窦律需要前三周后四周华法林后才能转复窦律。
2016-01-01 21:28
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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房颤分为偶发的和频发的。偶发的房颤一般情况下不用特别的治疗,偶发的房颤是要积极找出病因的
2016-01-01 16:10
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤治疗包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。
2016-01-01 12:17
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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快速房颤容易合并血流动力学变化,建议服用药物控制心室率,根治的话可以射频消融术。避免诱因,如感染、情绪激动、剧烈运动等。服用药物控制心室率,必要时可选择射频消融术。
2016-01-01 09:31
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