出生 5 天的新生儿黄疸值达到 458 且可能需要换血时，是否会遗留后遗症，取决于多种因素，如黄疸出现的时间、胆红素脑病的发生情况、治疗的及时性、孩子的个体差异、后续的康复干预等。 1. 黄疸出现时间：如果黄疸在出生后 24 小时内就出现，且进展迅速，那么发生胆红素脑病的风险相对较高，可能增加后遗症的几率。 2. 胆红素脑病：若已出现胆红素脑病，对神经系统造成损害，可能导致运动、智力等方面的后遗症。 3. 治疗及时性：及时进行换血治疗能有效降低胆红素水平，减少对神经系统的损伤，降低后遗症风险。 4. 个体差异：每个孩子的身体状况和恢复能力不同，有些孩子可能自身修复能力较强，后遗症风险相对较低。 5. 康复干预：换血治疗后积极进行康复干预，如早期的神经发育评估和训练，有助于改善预后，减少后遗症。 总之，出生 5 天黄疸值 458 可能需要换血的新生儿，是否会有后遗症不能一概而论。家长应密切配合医生的治疗和监测，关注孩子后续的发育情况，如有异常及时干预。

孩脸上有黄疸的现象，要治疗的，服用点茵桅黄颗粒吧。天气好多带孩子户外晒晒太阳，也要服用点妈咪爱，喝点葡萄糖水的，观察一周吧。

新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的如果没有并发其他疾病的，你所述的症状应该是生理性黄疸，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！