您好，一般对于持续房扑完善食管超声无血栓的换则，治疗方法有1药物转复治疗如胺碘酮2电复律3射频治疗。一般房扑和房颤之间可相互转换，临床上有很多是房颤治疗后成为房扑然后转为窦率的。但也有房扑转为房颤的。称不上是进一步的发展。一般房颤容易形成血栓，房扑如果心率过快症状较明显。对于房颤来讲，行射频手术是有20%左右会复发的或转为房扑的，临床碰到的比例可能还要高些。建议，如果是持续房扑大于72小时，需行食管超声检查排除心房血栓后在考虑转复。如果没有血栓，可以先药物转复，目前考虑应用胺碘酮。因胺碘酮起效慢，也可以在应用胺碘酮的3天左右房扑未转复情况下行电复律转复。这样房扑易转成窦性，且不易复发。如果心房无增大，房扑为典型房扑，可以考虑再次射频手术，需自询专业射频手术人员综合评价手术的成功率。希望回答能给您帮助，祝健康。

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根据描述，诊断为心律失常房颤射频消融后房扑，咨询病情。1.您表述的不是很清楚，1.18以后就是持续性的房颤还是阵发性房颤，若是持续性房颤没有必要使用胺碘酮静脉用药了，无需复律，仅需控制心室率+抗血小板治疗（阿司匹林等）；若是阵发性房颤，发作时48小时内可以复律。2.房扑房颤机制类似，房颤是小的折返环，房扑是大的折返环，很多房颤患者消融后会出现房扑。而不是进一步发展。3.射频消融本来就不是100%可以复律的，这点做的时候医生就会给您说，这种情况比较多见，建议您咨询手术医院，再进行一次消融就可以了。简单的说，两次消融比一次消融复发的可能性小。

根据你的心电图改变，应该可以诊断为心房扑动，这是一种心律失常，可以见于健康人，也可以见于各种心脏病如冠心病、风湿性心脏病等。首先要积极查明原因，并给予针对病因的治疗。就心房扑动本身，可以使用乙胺碘呋酮、心律平等药物治疗，频繁发作者可以做手术治疗

心房扑动是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型，三者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病，很少见于正常人，由于频率快常可引起血流动力学障碍，应积极处理.轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力；严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞,心室律规则，140-160次／分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；房扑伴有极快的心室率，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。体格检查可见快速的颈静脉扑动。当房室传导比率发生变动时，第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。