24 周胎儿发现脊柱裂并脊膜膨出，是否能生产需要综合多方面因素来决定，包括胎儿病情严重程度、后续治疗可能性、家庭经济状况、孕妇身体状况、家庭心理准备等。 1. 胎儿病情严重程度：若脊柱裂范围较大、神经受损严重，可能导致严重的神经功能障碍，影响孩子未来的生活质量。 2. 后续治疗可能性：部分轻度病例通过手术等治疗可能改善预后，但严重情况治疗效果有限。 3. 家庭经济状况：治疗及康复过程可能需要较大的费用支出，家庭需有相应的经济承受能力。 4. 孕妇身体状况：继续妊娠对孕妇身体可能产生不同程度的影响，如增加孕期并发症风险。 5. 家庭心理准备：孩子出生后可能面临长期的照顾和康复需求，家庭要有充分的心理准备和支持。 综合考虑以上因素，医生会与孕妇及家属充分沟通，权衡利弊，最终做出最适合的决策。但无论如何，这都是一个艰难的抉择。

您好；像您说的这种情况为了有一个健康聪明的宝宝，建议择期去正规医院妇科进行引产手术。建议在引产手术注意休息，增加营养，并做b超检查以便观察宫内情况。