痉挛性斜颈治疗效果不佳,病情加重怎么办?
本次发病及持续时间:2007年9月份到现在目前一般情况:头颈不自主的向右偏30度左右,肩膀右边高左边低,躯干扭转。以往诊断治疗经过及效果:2007年11月份在上海仁济医院看的,做了脑部及颈部的磁共振片子都没有问题,还查了肝脏,验血都没有问题。初诊为痉挛性斜颈,开了妙纳,枢芬,安定药物。但吃了一个多月有一点好转但不明显!后来就没有吃饭了,现在好像又严重了一点。请问医生怎么办?谢谢!第一次问题补充:(2008-3-322:27:26)上面的"没有吃药"我把它打成了"没有吃饭"不好意思~!
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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痉挛性斜颈是一种局限性肌张力障碍疾病,病因尚不明确,可能与遗传、神经递质异常、外伤等有关。治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。对于药物治疗效果不佳且病情加重的情况,需要综合考虑多种因素,如病情严重程度、患者个体差异、治疗依从性等。 1. 病情评估:重新对病情进行详细评估,包括症状的严重程度、肌肉受累范围等,以确定更合适的治疗方案。 2. 药物调整:可考虑更换药物,如巴氯芬、氯硝西泮、苯海索等,但需在医生指导下使用。 3. 肉毒素注射:局部注射肉毒素能有效缓解肌肉痉挛,通常效果可持续数月。 4. 手术治疗:对于严重病例,手术如脑深部电刺激术、选择性周围神经切断术等可能是必要的选择。 5. 康复训练:进行针对性的康复训练,如颈部伸展、旋转等运动,有助于改善症状。 6. 心理支持:患者可能因疾病产生心理压力,心理疏导和支持对治疗也很重要。 痉挛性斜颈的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,患者应保持积极心态,配合医生治疗,并定期复查,以获得较好的治疗效果。
2025-02-27 12:07
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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诊断有可能是痉挛性斜颈,如诊断正确,首选治疗是局部注射肉毒毒素,也可能需要加服药物综合治疗,必要时可考虑手术,视病人的情况而定。因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
2016-01-02 04:04
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好;这种情况还要看年龄多大。费用一般5千元左右。
2016-01-02 02:11
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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您好,痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,主要表现是颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。建议您去医院做个检查,根据诊断结果,采取措施对症治疗,可以药物治疗。饮食上宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌辛辣刺激性食物。
2016-01-02 00:18
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切.在古医籍中,尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载.针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道,始于70年代,用针刺配合梅花针局部叩刺,治愈2例[1].但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外[2],均为多例观察.穴位刺激方法,则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等.特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显.鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索.但又因本病中西医均缺乏良法,故特辟一节,予以介绍.电针(一)取穴主穴:天容、容后、天窗、臂臑.配穴:阳白、合谷.容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处.(2)治法每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧).颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪.其中,颈部穴接负极,配穴接正极.具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作.臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针.通电或留针时间为20~30分钟.每日或隔日1次.15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程.(3)疗效评价以上法共治8例,结果均获痊愈.其中4例,经7~9年随访,都未复发[4,5].穴位电疗(一)取穴主穴:风池、肩井、扶突.配穴:百会、合谷、安眠.(2)治法主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激.主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取:水平旋转取全部3个穴;后屈型取扶突,前屈型取风池和肩井.先以感应电刺激.系采用普通电疗机的感应部分,输出为0~18V交流电.其中1挡为3V,2挡5V,3挡9V,4挡15V,5挡18V;频率为60~80赫兹,为不规则针形波.感应电治疗时,将两个手柄同时置于两个穴位上,用断续电进行治疗.刺激方法如下:水平旋转型痉挛性斜颈患者,先置于双风池穴,断续通电3分钟;向下滑至肩井穴,断续通电3分钟;然后,再放置于双扶突穴,断续通电1~2分钟,并指导患者作头部运动,再在该穴通电2分钟.后屈型患者,将两手柄同时置于扶突穴,断续通电5分钟,指导患者作头部运动,然后再按上法重复1次.前屈型患者,先将两手柄置于双风池穴,断续通电3分钟,向下滑动至双肩井穴,通电3分钟.断电后,指导病人作头部运动,之后再按上法重复1次.感应电穴位刺激,开始时先调到3V,然后逐渐加大,直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止.然后用共鸣火花进行治疗.以叉状电极或小圆电极接触穴位上.主要的刺激穴位为风池穴和配穴.其剂量为成年人中等量,老人或儿童弱刺激.每穴刺激3分钟.上述穴位除风池选用双穴外,安眠、合谷均用单穴(对侧或同侧),如患者失眠,则改双安眠穴.感应电和共鸣火花穴位刺激,每日1次,15~20次为一疗程.疗程间隔3~5日.(3)疗效评价疗效判别标准:痊愈:头颈部异常运动消失,颈部可做任何方向自主运动,局部肌肉硬化恢复正常;显效:头颈部异常运动消失或基本消失,在过度疲劳或紧张时偶发;有效:头颈部异常运动数减少,幅度减小.以上法治疗42例,按上述标准评定:痊愈40例(95.2%),显效1例(2.4%),有效1例(2.4%),总有效率达100%[3].
2016-01-01 09:22
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