晚上指尖胀痛硬，大拇指和食指尖疼，可能是由腱鞘炎、关节炎、神经受压、血管问题、手部过度劳累等引起。 1.腱鞘炎：长时间重复手部动作，导致腱鞘发炎，引起疼痛和肿胀。治疗上可先休息，热敷，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激关节及周围组织，产生疼痛和僵硬。治疗包括药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及物理治疗。 3.神经受压：如腕管综合征，正中神经受压，可出现手指疼痛和僵硬。治疗方法有佩戴支具、口服甲钴胺等营养神经药物。 4.血管问题：血管痉挛或栓塞，影响手指血液循环，导致疼痛和肿胀。治疗需根据具体情况，可能使用扩张血管的药物，如硝苯地平。 5.手部过度劳累：长时间用手工作或运动，手部肌肉和关节疲劳。注意休息，适当按摩可缓解。 如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

可能是血管堵塞导致压迫神经疼