63岁老人出现下牙神经疼伴头疼，可能由牙髓炎、牙周炎、三叉神经痛、龋齿、上火等原因引起。 1.牙髓炎：牙髓发生炎症，多由细菌感染导致。症状为牙齿自发性疼痛，尤其夜间加重。治疗常采用根管治疗，去除感染的牙髓，然后填充根管。药物方面可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，但需遵医嘱。 2.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等，也可能导致牙疼和头疼。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时进行牙周手术。药物可选择人工牛黄甲硝唑、头孢呋辛酯等。 3.三叉神经痛：三叉神经病变引起。疼痛剧烈，呈电击样、刀割样。治疗方法有药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等；也可进行神经阻滞或手术治疗。 4.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞。龋洞较深时会刺激牙神经引发疼痛。治疗主要是补牙，去除龋坏组织后用补牙材料填充。 5.上火：体内火气旺盛可能导致。可通过调整饮食，多喝水，多吃蔬菜水果来缓解。若疼痛明显，可适当服用清火栀麦片等。 总之，老人出现下牙神经疼伴头疼，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

你好，从你叙述的症状考虑是牙髓发炎。像你这情况建议去医院或者牙科诊所好好检查一下牙齿的，通过开髓治疗会慢慢好的。