直肠粘膜绒毛管状腺瘤是一种常见的直肠良性肿瘤，治疗方法包括内镜治疗和手术治疗。对于有冠心病的患者，选择治疗方式需综合考虑多种因素，如肿瘤大小、位置、患者身体状况等。 1.肿瘤特征：该患者的瘤体大小约 1.5cm*1.5cm，距肛门缘 5CM，表面呈绒毛状且水肿明显。 2.内镜治疗：通过消化内镜进行切除，创伤较小，恢复相对较快，但可能存在切除不完全的风险。 3.手术治疗：大手术切除更彻底，但创伤较大。对于能否保留肛门，取决于肿瘤位置和侵犯程度。若距离肛门足够远，通常能保留；若位置较低，可能较难保留。 4.冠心病影响：冠心病可能增加手术风险，术前需对心脏功能进行评估，控制病情稳定。 5.患者身体状况：包括年龄、基础疾病、营养状况等，身体较好者对手术和治疗的耐受能力相对较强。 综合考虑患者的具体情况，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。同时，无论选择哪种治疗方式，术后都需定期复查。

你好：患者是哪里人？我知道沈阳的医大二院做这个手术很好，有的可以保留肛门。有什么问题可以继续提问。