先天性脊柱侧弯是一种由于胚胎发育异常导致的脊柱畸形，脊柱左侧弯 45 度的情况较为严重，但仍有治疗的可能。治疗方法包括支具治疗、物理治疗、手术治疗等。治疗效果取决于侧弯的进展程度、患者的年龄、身体状况等多种因素。 1. 侧弯进展程度：如果侧弯仍处于进展期，治疗难度相对较大；若已趋于稳定，治疗效果可能较好。 2. 患者年龄：年龄较小，骨骼尚未发育成熟，矫正潜力较大；年龄较大，骨骼定型，矫正难度增加。 3. 身体状况：身体强壮、心肺功能良好的患者，对治疗的耐受能力更强，利于恢复。 4. 治疗依从性：患者能否严格按照治疗方案进行支具佩戴、康复训练等，影响治疗效果。 5. 治疗方法选择：保守治疗适合轻度侧弯，手术治疗适用于严重侧弯，但手术风险较高。 总之，先天性脊柱侧弯脊柱左侧弯 45 度有治愈的机会，但需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议。

你好，先天性脊柱侧弯通常见于脊柱发育不良、遗传等因素，治疗主要是依靠手术，目前手术逐渐低龄化，一般5、6岁就可以考虑手术。