胸腔积液
求医:胸腔积液每周抽600~700ml(有化验单)我母亲74岁,有糖尿病史(16年)每日早晚餐前注射诺和灵16单位,今年10月28日因心衰住院,并X片发现左胸腔有大量积液,每3日抽1000ml胸水,3次后用抗痨治疗现每周抽600~700ml,心衰已纠正,血糖正常稍高,胸水查癌细胞3次,均未见癌细胞,究竟是何原因,急切求救!!!以下是部分有化验单和X光结果胸水2005.11.1黄色微混有凝块李凡他试验+C总数1200*10（6）/LUbc数320*10（6）/LN:21%L:79%胸水2005.11.1蛋白:41g/L胸水2005.11.2AFPCEAAFP甲胎蛋白4.570ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原6.730ng/ml0~10胸水2005.11.2免疫IgG免疫球蛋白G10.058~16g/LIgA免疫球蛋白A1.670.7~3.3g/LIgM免疫球蛋白M1.420.5~2.2g/L胸水2005.11.2CRP免疫CRPC-反应蛋白6.50↑0.1-5.2mg/LC3补体C31.170.82-1.54mg/LC4补体C40.220.2-0.58g/LRF类风湿因子1.00-20IU/mLASO抗链球菌溶血O51.00-200IU/mL胸水2005.11.2ENA抗Sm阴性抗U1RNP阴性抗SSA阴性抗SSB阴性抗ScL-70阴性抗Jo-1阴性抗RiB阴性抗核抗体阴性抗ds-DNA抗体阴性胸水2005.11.2PR:22g/L胸水2005.11.2TB-AB阴性胸水2005.11.2Seq:0-16*UBG+-3.3umol/LBIL-*KET+-0.5mmoi/L*BLD3+200cells/Ul*PRO2+1.0g/LNIT-*LEU+-15cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.025PH5.0胸水2005.10.29Seq:0-015*UBG+-3.3umol/LBIL-KET-0.5mmoi/L*BLD2+80cells/Ul*PRO3+3.0g/LNIT-*LEU+-15cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.020PH7.0胸水2005.11.16Seq:0-01*UBG+-3.3umol/LBIL-KET-mmoi/L*BLD3+200cells/Ul*PRO3+3.0g/LNIT-LEU-cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.025PH6.5胸水2005.10.31AFPCEAAFP甲胎蛋白2.240ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原6.700ng/ml0~10血2005.11.2AFPCEAAFP甲胎蛋白3.100ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原3.050ng/ml0~10胸水2005.12.3黄色微混无凝块李凡他试验+C总数3420*10（6）/LUbc数280*10（6）/LN:50%L:50%胸水2005.11.3黄色微混无凝块李凡他试验+C总数7040*10（6）/LUbc数2400*10（6）/LN:13%L:87%胸水2005.12.24黄色微混无凝块李凡他试验+C总数4470*10（6）/LUbc数270*10（6）/LN:30%L:70%胸水2005.12.3PRO:18.0g/L胸水2005.11.16PRO:25g/L胸水2005.11.24PRO:23.2g/L血2005.10.29TB-AB阴性血2005.10.28肾功BSBUN尿素氮4.11.7~8.3mml/LCrea肌軒64.144~97umol/LUA尿酸245↑140~240umol/LBS葡萄糖9.35↑4.2-6.4mmol/LPHOS磷0.890.18-1.55mmol/LK钾4.083.5-5.3mmol/LNA钠135.0135-145mmol/LCL氯93.0↓96-106mmol/LCa钙2.622.2-2.7mmol/LCO2总二氧化碳25.022-30mmol/L血2005.11.15肝功AST谷草转氨酶22.27-42U/LALT谷丙转氨酶12.40-40U/LALP碱性磷酸酶99.064-306U/LTP总蛋白61.2↓62-84g/LALB白蛋白35.735-55g/LGLB球蛋白25.520-32g/LA/G白/球比例1.41.4-2.5GGTr谷氨酰转肽酶19.37-32U/LTBIL总胆红素10.23-20.1umol/LDBIL直接胆红素2.91-7.84umol/LTBA总胆汁酸0.90-20umol/LIBIL间接胆红素7.32-16umol/L血2005.11.15肾功BUN尿素氮5.21.7~8.3mml/LCrea肌軒67.544~97umol/LUA尿酸827↑140~240umol/LBS葡萄糖9.25↑4.2-6.4mmol/LPHOS磷1.170.18-1.55mmol/LK钾3.403.5-5.3mmol/LNA钠135.0135-145mmol/LCL氯98.0↓96-106mmol/LCa钙2.602.2-2.7mmol/LCO2总二氧化碳25.522-30mmol/L胸水2005.11.17AST谷草转氨酶42.6↑7-42U/LALT谷丙转氨酶30.80-40U/LLDH乳酸脱氢酶291↑135-215U/LCK肌酸激酶5524-165U/LHBDH经丁酸脱氢酸酶212↑72-185U/LCKMB肌酸激酶同工酶30↑0-24U/LCtnl肌钙蛋白0.800-2.8U/LX光全胸片2005.10.28左侧第二前肋一下一致性密度均匀增高致左心缘极左费无法分辨其上界呈弧形且延伸至肺尖区，右胸腔中部少量包裹积液。意见:左侧大量胸腔积液，胸膜腔有粘连包裹。X光全胸片2005.10.28左侧胸腔积液，左上中肺实质病变以结核可能性大，患者背部穿刺抽液后复查与11月24日胸片比较未见明显增多或减少（11月25日背部穿刺抽液）肺炎质病变依旧。左上中病变不排除多发性囊肿可能。胸水2005.10.29未见癌细胞baoge6257730@126.com湖南株洲荷塘交警队吴保钢13574227700
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。
2016-01-02 05:03
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好.你这个盆腔积液正常值应小于10MM左右,一般是盆腔有炎症渗出的积液,有盆腔积液说明.还是有炎症的,服用药物治疗就行了,盆腔炎治疗好以后盆腔积液自然就会消失的,
2016-01-01 22:57
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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是不是在手头颅外伤的时候胸部也受伤了，血性积液可能是癌症导致的，但是不排除外伤造成的可能需要继续观察，做肿瘤相关检查，如果是癌症积液会一直是血性的，如果不是会慢慢变淡
2016-01-01 21:16
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；朋友你好！结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,治疗上也是抗结核治疗;就是三联用药,异烟肼-利福平-乙胺丁醇三种药物联合应用，，，，您十二指肠溃疡，建议查个幽门杆菌，如果阴性，，，可以停药。。。。。。。。。饮食上建议增加高蛋白的食物的摄入量,因为结核病是一种高消耗疾病需要补充大量的蛋白质.可以多吃鲍鱼粥,瘦猪肉,蛋类,奶类和豆制品等含高蛋白的食物.同时注意保证休息,急性期绝对的卧床休息,等病灶控制住后可以用抗结核药物进行治疗,抗结核药物要吃半年以上才能保证彻底的清除体内的结核分枝杆菌,防止将来复发和再燃.希望我的回答能够帮到您并祝您身体早日康复!医生询问：；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；
2016-01-01 15:45
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好您的诊断结核性胸腔积液是明确的结核病治疗的关键就是早期全程足量联合规律服用抗结核药物以达到彻底治愈结核病当然服用抗结核药物有一定的副作用包括肝肾功能的损害需要定期检查肝肾功能我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。 结核病人的治疗疗程如何确定？对于肺结核来说，如果是新发传染性病例，即以前从未用过抗结核药物或抗结核治疗少于一个月，可采用6个月的间歇短程化疗方案。 目前我国统一使用的标准的间歇短程化疗是：2H3R3E3Z3/4H3R3，其意思是在开始治疗的两个月为强化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）4种抗结核药物，隔日服用一次；随后为4个月的继续期，使用雷米封（H）、利副平（R）2种抗结核药物，隔日服用一次，总疗程为6个月。如果是复治传染性肺结核病例，即以前使用抗结核药物大于一个月，可采用8个月的间歇短程化疗方案。 目前我国统一使用的标准的间歇短程化疗是：2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3，其意思是在开始治疗的两个月为强化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）硫酸链霉素（S）5种抗结核药物，隔日服用一次；随后为6个月的继续期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、3种抗结核药物，隔日服用一次，总疗程为8个月。对于肺外结核如：结核性脑膜炎、淋巴结结核、骨结核、肾结核等一般根据病情的不同情况确定疗程。1、停药之前请明确结核病已治愈2、建议咨询当地疾控中心专业人员的意见
2016-01-01 08:32
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