怀孕 27 周做四维彩超发现胎儿左肾积水、左侧输尿管上段扩张等情况，可能由多种原因引起，如胎儿发育未完善、泌尿系统梗阻、染色体异常、感染、孕妇不良生活习惯等。 1. 胎儿发育未完善：在胎儿发育过程中，泌尿系统的某些结构可能暂时未发育成熟，随着孕周增加，可能会逐渐改善。 2. 泌尿系统梗阻：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等，阻碍尿液正常排出，导致积水。 3. 染色体异常：某些染色体异常可能影响胎儿器官发育，导致泌尿系统异常。 4. 感染：孕妇孕期感染，病原微生物可能通过胎盘影响胎儿泌尿系统。 5. 孕妇不良生活习惯：如长期接触有害物质、吸烟、酗酒等，可能影响胎儿发育。 胎儿出现左肾积水等情况需要密切观察和进一步检查，以便明确原因，并采取适当的措施。建议孕妇保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。

你好，根据你所叙述的相关情况，可能是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，建议去医院看看是不是胎位的原因。