睡觉受凉后前胸后背肌肉疼痛 20 天未愈，可能是肌肉拉伤、筋膜炎、胸膜炎、肋间神经炎、带状疱疹等原因引起。 1. 肌肉拉伤：肌肉在受凉后可能出现过度收缩或拉伸，导致拉伤。疼痛通常在活动或受力时明显。治疗以休息、热敷、按摩为主。 2. 筋膜炎：寒冷刺激可诱发筋膜炎，表现为肌肉疼痛，且位置不固定。可通过物理治疗如红外线照射，服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，有时会放射到后背。需明确病因，如抗感染治疗。 4. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发，沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺，止痛药物如双氯芬酸钠。 5. 带状疱疹：早期可能仅表现为疼痛，随后出现皮疹。需抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦。 出现长时间的前胸后背疼痛，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和着凉。

根据你所提供的基本情况可以初步诊断肋间神经炎.肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经.体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.肋间神经炎,一般都有感染史,病毒侵入肋间神经,引起局部微肿疼痛,并有从后向前的放射痛,背部肋间有明显的压痛,如果有这些症状,基本可以肯定为肋间神经炎,最好能去医院.由于损伤诱发肋间神经的慢性的炎症,表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性,久病可有肋间皮肤的触觉减退肌肉发僵,痉挛或挛缩,除此之外所能得到的阳性体征不多,治疗可以用药物理疗针灸推拿等,推拿对由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效好.肋间神经痛目前没有特殊治疗.可先服用一些营养神经的药物,如疼痛加重可用止痛药,理疗,神经封闭均可.但胸膜炎和肺部疾患及胸椎病变均可引起肋间神经痛,建议你还是去医院查明病因.肋软骨处有痛性肿块及压痛.又称蒂策氏病.多见于20～40岁,常见于第2及／或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节.多为一处病变.病因可能与病毒感染或外伤有关.病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年.治疗常用热敷,止痛药物,局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服抗病毒类药物.

如果是急性的,可以吃消炎药,止痛药（例如芬必得）和营养神经（维生素B12,谷维素）的药物；慢性的比较麻烦,可以应用营养神经药和止痛药,也可以作理疗,不过效果一般.