右侧颈动脉狭窄伴多发强回声斑块咋治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):右侧颈动脉B超显示50%-69%狭窄,多发斑块,斑块都是强回声,左侧正常。有高血脂症状,长期服用阿托伐他汀、阿司匹林。咨询了下住院医师说可能做不了手术。:
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右侧颈动脉出现 50%-69%狭窄,伴有多发强回声斑块,且有高血脂,长期服用阿托伐他汀、阿司匹林,治疗需综合考虑多种因素,如斑块稳定性、血脂控制、症状严重程度、手术可行性及药物治疗效果等。 1. 斑块稳定性:强回声斑块相对稳定,但仍需定期复查 B 超监测变化。 2. 血脂控制:继续服用阿托伐他汀,严格控制饮食,减少高脂食物摄入。 3. 症状评估:关注有无头晕、黑矇等脑供血不足症状,如有,可能需调整治疗方案。 4. 手术可行性:狭窄程度处于可手术与不可手术之间,需综合评估患者整体状况,如血管条件、基础疾病等,判断能否手术。 5. 药物治疗:除了现用药物,还可考虑使用瑞舒伐他汀、普伐他汀等降脂药;若有高血压,合理应用降压药如硝苯地平、氨氯地平;有糖尿病者,控制血糖,可使用二甲双胍、格列美脲等。 6. 生活方式:戒烟限酒,适度运动,保持良好心态和充足睡眠。 总之,对于右侧颈动脉狭窄伴多发强回声斑块,应综合治疗,定期复查,根据病情变化及时调整方案。
2025-02-27 13:35
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