胸口胀痛、有摩擦感、吞咽异常持续四五个月，可能是由食管炎、食管肿瘤、纵隔疾病、胸膜炎、心肌缺血等引起。 1.食管炎：炎症刺激食管黏膜，导致胸口不适和吞咽异常。可能与胃酸反流、饮食刺激等有关。 2.食管肿瘤：肿瘤生长可阻塞食管，引起吞咽困难，还可能产生胀痛和摩擦感。 3.纵隔疾病：如纵隔肿瘤，压迫周围组织，影响食管和胸部，产生相应症状。 4.胸膜炎：胸膜发生炎症，呼吸时胸膜摩擦，可引起胸部疼痛，有时会波及食管区域。 5.心肌缺血：心脏供血不足，可能出现胸痛，有时会被误认为是胸口胀痛，影响吞咽。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院进行详细检查，如胃镜、胸部 CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你描述的情况，咽炎及支气管炎会出现这种情况的，应该积极抗感染及止咳化痰对症治疗的，平时注意多喝水，可以服用头孢克肟及北豆根片等药物治疗的

您好，根据您的描述，有可能是胸膜炎，建议您查胸片帮助诊断，诊断明确后再治疗