吃甲鱼后疑似紫癜性肾炎,如何诊断治疗?
前5月因吃甲鱼后,双下肢小腿以下出现瘀点瘀斑,初诊为血小板缺少性紫癜,吃药后不见好转,现查:尿常规,红细胞62个/ul、蛋白1+、尿替血3+;血常规:MCHC347.00g/L,怀疑紫癜性肾炎。但无肾炎表现。请问是紫癜性肾炎吗?怎么治疗?吃利可君和甘油酸甘有用吗?血尿常规的结果会是紫癜性肾炎吗?
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球疾病,多由过敏性紫癜引起。诊断需综合临床表现、实验室检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。下面为您详细介绍。 1. 疾病介绍:紫癜性肾炎是由于免疫复合物沉积在肾小球导致的炎症。常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿等。 2. 诊断依据:除了血尿常规异常,还需考虑有无皮肤紫癜、关节痛、腹痛等过敏性紫癜的表现。肾活检对于明确病理类型有重要意义。 3. 治疗方法: 一般治疗:注意休息,避免劳累和感染,避免接触过敏原。 药物治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如依那普利、缬沙坦)等。 对症治疗:如有水肿,可使用利尿剂(如氢氯噻嗪)。 4. 药物作用:糖皮质激素能抑制免疫炎症反应;免疫抑制剂调节免疫功能;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可降低尿蛋白。 5. 治疗注意:治疗期间应定期复查血尿常规、肝肾功能等,遵医嘱调整治疗方案。 总之,对于疑似紫癜性肾炎,应进一步完善检查以明确诊断,并采取个体化的治疗方案。建议前往正规医院肾内科就诊。
2025-02-27 19:19
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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促进身心休息,如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。注意口腔的护理:早晚及餐后应口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生。 合理的膳食:饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。 肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒、胃肠道感染等。 如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。 控制糖尿病因糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。
2016-01-02 01:01
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