56 岁男性右手无名指小指无力伴肌肉萎缩如何治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲今年56岁，2年前右手无名指到小指无力，握东西可以，吃饭用筷子不灵活，2011年拍过片，今年肌肉开始有点萎缩，前2天重新拍了肌电图，报告如下:与2011-07-11比较EMG:右上肢部分所检肌见少量自发电活动，其中部分肌之MUP时限偏宽，峰值电压增高，主动募集反映减弱椎旁肌未见自发电活动NCV:右正中神经，尺神经，挠神经NCV，SNCV均在正常范围，但各支配肌cmap波幅教前略下降F反映:尺神经f反映LAT正常范围提示:右上肌神经源性损害之电生理改变，累及右上肢远端支配肌为主，考虑颈神经根受损或脊髓前角细胞损害性疾病可能，建议结合临床肌电随访，观察EMG进展超声诊断报告单:超声描述:左各手指伸肌腱纹理清，连续好。指伸肌腹回声增强。左侧桡神经腋主一分支水平:形态及结构回声未见明显异常。左前臂桡深神经在FROSH弓处受压，近心端增粗至面积0.04平方米超声提示:左侧桡深神经旋后肌管近心端肿胀。曾经治疗情况和效果：2年前吃过医院所开的维生素等，还有打肌肉注射等，效果不明显想得到怎样的帮助：想咨询下，该情况如何治疗，是否需要开刀？现在有微创手术，适合这种手术吗？
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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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右手无名指和小指无力并伴有肌肉萎缩，可能是神经受损导致。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等因素。 1. 疾病介绍：颈神经根受损或脊髓前角细胞损害性疾病，会影响神经传导，导致肌肉功能障碍和萎缩。 2. 药物治疗：可使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经的药物，改善神经功能。 3. 物理治疗：如针灸、按摩、电疗等，促进血液循环，缓解肌肉萎缩。 4. 康复训练：进行针对性的手部功能训练，增强肌肉力量和灵活性。 5. 手术评估：若神经受压严重，微创手术或开放性手术可能是必要的。但手术风险和效果需综合评估。 6. 定期复查：监测病情变化，调整治疗方案。 总之，对于这种情况，应采取综合治疗措施，并密切观察病情进展。患者需保持积极心态，配合治疗和康复训练。
2025-03-03 03:05
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