婚后月经不规律且多次备孕不成功，该如何治疗
问题描述:你好:我于2006年11月结婚婚后月经才开始不规律老是提前.2007年3月份吃了点中药（阿胶和定坤丸）7月份怀孕但在9月25日B超查出宫内早孕宫内可及6.0*1.7CM未探及搏动枯萎孕卵可能.考虑到还不大没有发育就吃了流的药流下来后吃了生化丸.还查了全血其他正常其中有五项:ABO血型——结果O型；RH血型——结果RH（抗-D）阳性.血小板计数319（参考值:100——300）；凝血酶原时间10.9（参考；12-14）；部分凝血活酶时间22.5（参考:23——35）.我老公是A型血.他于2009年3月查了精液:精液量:2.5ML液化状态:不完全液化；酸碱度:8；稀释比例:1:1；粘稠度:适中；动态参数分析:精子分类被检精子个数精子密度（万/ML）精子总数（万）百分数（%）合计30478.35195.87100A级精子5814.9537.3719.08B级精子379.5423.8412.17C级精子16542.52106.3154.28D级精子4411.3428.3514.47A+B级精子9524.4861.2131.25A+B+C级精子26067.01167.5285.53（活率）动态参数分析:直线性:38.22%摆动性:49.29%前向性:71.10%重要参数判断:其他项正常其中有一项为精子活力不正常判定标准为:A级大于等于25%为正常或A+B级精子大于或等于50%为正常.以下是我的情况:2008.6.26日阴道B超月经第15天（那时候月经不正常有时候一个月来两次而且老是干净不了吃了定坤丸后开始还有效果后来就没用了又看了中医吃了几服也没用）:位置大小内膜子宫前48.5*43*39.88.4右左卵巢40.6*28.5*17.838.3*30.2*21.4最大卵泡未及优势未及优势宫后方积液较少无其他:双侧卵巢可及多个小卵泡（12个以上）B超提示:1内腊厚约8.4MM2双侧未及优势卵泡3双侧卵巢多囊样变2008.6.28日查了白带:滴虫+阴道杆菌+（看不清楚）细胞++清洁度亚其余都正常.2008.7.16日查染色体:我的46XX核型正常他的46XX核型正常（Y=18）这是在另一个医院查的计划生育服务中心的医生看了后说Y=18如果怀上男孩可能要流掉成不了女孩估计没事.——我上次怀的可能就是男孩.2008.7.24日查了激素:（也不知道是月经第几天当时不知道是月经第三天医生也没有说）简称结果单位参考值PRL11.01ng/ml4.79-23.3LH13.080mIU/ml卵泡期2.4-12.6排卵期14-95.6黄体期1.0-11.4绝经期7.7-58.5FSH6.34mIU/ml卵泡期3.5-12.5排卵期4.7-21.5黄体期1.7-7.7绝经期25.8-134.8E2274.7pmol/L卵泡期46-607排卵期315-1828黄体期161-774绝经期小于18.4-201妊娠前三个月789-15781PROG2.260nmol/l卵泡期0.6-4.7排卵期2.4-9.4黄体期5.3-86绝经期0.3-2.5TESTO2.25nmlo/L0.22-2.9这以后就没有再检查但月经还是不正常2009年2月份至3月份没有来月经也没有怀孕到医院医生说雌性激素太少吃了黄体酮片后也没有来后来才吃了中药才来的.医生给我开了个方:月经来的第五天吃安宫黄体酮片一天六片共服五天；月经第五天吃同仁堂的调经促孕丸和倍美力连服20天服药的第十七天吃黄体酮片后来月经.医生说这是调周期的.一直吃到6月份我给计划生育服务中心打电话的时候有了克罗米芬了（去年就买不到）.2009.6.6日我就去了那儿又做了个阴道B超月经第15天位置大小内膜子宫前48.5*43*39.816.1右左卵巢40.6*28.5*17.838.3*30.2*21.4最大卵泡未及优势16.4*14.5宫后方积液有无其他:双侧卵巢可及多个小卵泡（12个以上）B超提示:1内腊厚约16.1mm2左侧优势卵泡3双侧卵巢多囊样变6月8月又去查右左卵巢40.6*28.5*17.838.3*30.2*21.4最大卵泡未及优势22.0*19.3宫后方积液较少无B超提示:1内腊厚约16.9mm2左侧成熟卵泡6月10日去查:B超提示:1内腊厚约16.9mm2左侧成熟卵泡28.3*26.5卵泡成熟了为什么不排卵医生说再等等我就没有查了但买了大卫排卵试纸一直没有排卵6月17日来月经.我想问医生:我还应该做些什么检查我还应该继续吃黄体酮片吗倍美力不用再吃了调经促孕丸叶酸片克罗米芬还可以吃吗如果吃应该怎么吃请医生告诉我同一天怎么吃是饭后还是饭前怎么间隔在这里谢谢你了辛苦了热切期盼你给我回复.现在我什么药也没吃了从病历上看我是多囊吗我是不是内分泌失调啊我现在应该怎么用药和治疗呢谢谢我上个月吃的克罗米芬也不知道是不是排卵的药好像是针对多囊的现在我有两个优势卵泡其中一个很大了排不出来另一个长得很慢估计也排不出来.我应该怎么治疗呢谢谢
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回答5
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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婚后月经不规律，备孕多次失败，可能与多囊卵巢综合征、内分泌失调、精子活力异常等有关，也可能受染色体因素影响，还可能存在其他未知原因。 1.多囊卵巢综合征：表现为月经失调、排卵障碍等。可通过B超检查发现双侧卵巢多囊样变。治疗常使用达英-35、二甲双胍等药物，调整生活方式也很重要。 2.内分泌失调：激素水平异常会影响月经和排卵。需定期复查激素六项，明确具体情况。治疗可能包括使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 3.精子活力异常：男方精子活力不正常也会影响受孕。可进一步检查原因，如精索静脉曲张等，必要时采取药物治疗，如左卡尼汀口服液。 4.染色体因素：双方染色体检查虽基本正常，但男方Y=18的情况可能有一定影响。 5.其他因素：如精神压力、环境变化等也可能导致月经和受孕问题。 综合来看，需要进一步明确病因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于恢复正常月经和受孕。
2025-03-03 05:21
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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多囊卵巢是卵巢皮质（厚）同时多个卵泡发育不易成熟不易排卵及月经稀少或闭经（皮太厚卵泡出不来）是不孕的一种（一旦发现需尽早治疗以免错过孕龄期）.如果用药物治疗的话只能保证规律月经的假象不可能有排卵而且停药就复发;所以我们最好的方法就是采取电子腹腔镜下“卵巢打孔（打孔后卵泡才能顺利的排出）手术就能达到月经和排卵的恢复达到月经恢复和怀孕目的.成功率达95%以上如仍有不明白的可以再次提问.
2016-01-02 10:45
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回答3
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游鱼
临高县人民医院
二级甲等
儿科
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您好!现在男方的染色体有异常这是会直接影响你们怀孕生育的这怀男孩就会发生胎停像你们现在只有选择性的生育同时你还存在内分泌失调多囊卵巢的情况这是会直接影响你们怀孕生育的你可以在专业医生的指导下进行有效的治疗多囊卵巢的治疗方法有两种一种是药物治疗另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时那要及早通过先进的微创手术进行治疗微创手术可以使雄激素水平下降从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰使黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）的比值恢复正常使卵泡能正常发育成熟并排卵.此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能术后妊娠率可以达到70％以上腹腔镜下进行此手术具有操作简单术后盆腔粘连少恢复快的特点.经过微创手术治疗一般情况下第二个月就可以实现怀孕.如果您还有其它的相关问题可以再提问祝您健康!E
2016-01-02 07:54
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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这位朋友多囊卵巢一般是用激素调节药.也可以用中药调理.不排卵与你的多囊卵巢有关.
2016-01-01 23:06
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!现在男方的染色体有异常这是会直接影响你们怀孕生育的这怀男孩就会发生胎停像你们现在只有选择性的生育同时你还存在内分泌失调多囊卵巢的情况这是会直接影响你们怀孕生育的多囊卵巢综合症是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症主要表现包括月经稀发或闭经雄激素过多表现为多毛痤疮等不孕反复流产妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症这也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因多囊卵巢综合症是妇科疾常见病其特征是无排卵故多囊卵巢综合症会导致不孕.多囊的治疗方法有两种一种是药物治疗一种是手术治疗手术治疗时间短见效快但是相对费用较高药物治疗时间相对较长且效果不一定明显要看具体个体差异不是绝对的.目前最好的治疗多囊的方法是多囊打孔术这是一种在腹腔镜下采用激光或电凝方法在卵巢表面进行多点烧灼穿刺的手术可以使雄激素水平下降从而解除对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的干扰使黄体生成素与促卵泡激素的比值恢复正常使卵泡能正常发育并排卵.一般情况下第二个月即可实现受孕如果还有问题可以继续提问祝您健康!
2016-01-01 22:39
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