67 岁老人胆管结石术后多次发作如何处理
先在这谢谢大夫了!我母亲今年67岁,因胆结石经常发作,已于1989年做了胆囊切除手术。术后于91年和97年又发作过,检查结果是胆总管和肝内胆管结石。05年底至今我母亲的结石病又发作了,B超和CT结果是左肝内胆管结石,结石大小为1.0×0.6。前一段时间输了5天液,主要是消炎和能量药,效果不好,至今还是疼痛难忍,而且一到凌晨3点,就非常规律的疼痛。我想咨询专家:1,现在时近年跟,我母亲的疼痛用何药物才能缓解?2,如果做手术,不用传统开刀术,有没有好的办法?3,如果用纤维胆道镜术,在北京哪个医院先进一些?北大一院和北大三院哪院更加擅长?再次感谢专家答复!
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回答5
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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67 岁老人胆管结石术后多次发作,疼痛难忍,处理方法包括明确病因、缓解疼痛、选择合适手术方式、了解先进技术及医院等。 1. 病因明确:胆管结石形成与胆汁成分改变、胆道感染、胆管狭窄等有关。反复发作可能是结石残留、胆管结构异常等。 2. 疼痛缓解:可使用解痉药如山莨菪碱,镇痛药如曲马多、吗啡等,但需在医生指导下使用。 3. 手术选择:除传统开刀术,还可考虑微创手术,如腹腔镜胆管探查取石术、经皮经肝胆道镜取石术等。 4. 先进技术:纤维胆道镜术是一种有效的方法,能直接观察胆管内情况,精准取石。 5. 医院选择:正规三甲医院的肝胆外科在这方面通常都有丰富经验和成熟技术。 胆管结石反复发作对老人生活影响较大,应及时就医,综合评估病情,选择合适的治疗方案。
2025-03-02 17:52
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,注意饮食,要注意三餐要规律,不要吃草酸太多的,如果疼痛,就建议胸腔镜手术取出
2016-01-02 11:36
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶.手术方法:一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.
2016-01-02 10:07
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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暂时不要去管它.可以吃一个疗程的利胆排石片.在疼痛发作时.再考虑作手术.
2016-01-02 04:38
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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右肝内胆管结石1.0*0.9cm,比较大。正常胆管内径0.7CM左右,您的右肝内胆管结石1.0*0.9cm,不会自己排出体内。如果有胆绞痛频繁发作应当手术取石。
2016-01-01 23:31
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