早上起床后右肩膀疼痛，在笑和深呼吸时加重，可能是肩周炎、肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊炎、颈椎病等原因引起。 1. 肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，多因肩部活动减少、慢性劳损等。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括热敷、按摩、适度运动，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2. 肌肉拉伤：可能因前一天的剧烈运动或不当姿势导致。常有局部压痛。治疗主要是休息、冷敷，后期热敷，药物如氯唑沙宗、乙哌立松等。 3. 胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可引起肩部牵涉痛。常有咳嗽、发热等症状。需针对病因治疗，如抗感染用头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 胆囊炎：胆囊炎症有时会放射至右肩部。常有右上腹疼痛、恶心等。治疗包括抗炎（如头孢曲松）、利胆（如熊去氧胆酸）等。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可导致肩部疼痛。常有颈部不适。治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 如果肩部疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性治疗。

分析您所述的症状常见于局部肌腱劳损所致不排除颈椎病压迫神经所致必要时请到医院骨科检查确诊治疗参考如下1.贴膏药效果不错建议配合针灸按摩理疗2.在当地医生的指导下芬必得口服祖师麻片口服止痛祝心情快乐

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