糖尿病综合征合并脑梗塞患者说话时突然站不稳，可能是短暂性脑缺血发作、低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足等原因所致。 1. 短暂性脑缺血发作：这是由于脑血管短暂性供血不足引起，常见于脑动脉硬化患者。症状通常突然出现，持续时间短，可自行恢复。 2. 低血糖：糖尿病患者若降糖药物使用不当或未按时进食，可能导致低血糖，出现头晕、站不稳。 3. 体位性低血压：从坐位或蹲位突然站起时，血压调节不及时，导致脑部供血减少。 4. 心律失常：如心动过缓、早搏等，影响心脏射血功能，导致脑部供血异常。 5. 脑供血不足：脑梗塞后血管狭窄或堵塞，影响脑部血液供应。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行全面检查，如血糖监测、心电图、头颅 CT 或磁共振成像等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方面，可能包括调整降糖药物、改善脑循环、控制心律失常等。同时，患者要注意规律饮食、避免突然改变体位。

您好！考虑是短暂性脑缺血。请到神经内科进一步检查，因为高血压、心绞痛、也叫做心脑综合症，都可有类似的发作，请仔细检查确诊。祝您健康！