中度主动脉瓣关闭不全
专家们好,我今年27岁,男性,从事软件开发工作,大家一般叫我小吴最近感觉搬东西突然发力或者睡觉翻身太快左胸口会痛一下,疼痛持续时间很短,感觉呼吸稍微有点紧。去上海某医院看心内科,心电图显示左心室高电压,超声检查报告如下M型.2D主要测值名称测量值参考值主动脉根部内径3620-37左房内径3819-40左室舒张末期内径7035-56左室收缩末期内径4620-37室间隔厚度96-11左室后壁厚度106-11脉动脉干239-27左心功能测定左室短轴缩短率FS(%)32射血分数EF(%)62超声描述心脏:左室增大,余房室不大,室间隔及左室游离壁不厚,静息状态下室壁运动未见明显异常。主动脉瓣回声尚可,开放不受限,关闭时主动脉瓣凸向左室流出道;余瓣膜回声及活动未见异常。彩色多普勒超声提示:二尖瓣口血流速度A峰小于E峰。中量主动脉瓣反流,微量三尖瓣反流。组织多普多普勒超声提示:二尖瓣环组织速度A峰小于E峰超声提示:中度主动脉瓣关闭不全(考虑主动脉瓣脱垂)后来外科医生又让做了个正胸位和左侧的X拍片,结论大概是心脏大小、两肺无明显异常做彩超的医生说情况“还算蛮严重的”,心外科医生说“比较严重”,后来又跑去问内科医生,说“不算严重”,都一致认为需要尽快手术,药物无效,外科医生还说换一个瓣膜需要五万。听完他们说了以后感觉压力好大,呼吸一下子好像变的很严重了,浑身不自在。专家帮忙分析一下,给点建议,是否需要尽快手术,或者是否真的没有其他解决方案。我不想这么年轻就动心脏手术啊。还有,这种情况是否可以进行户外活动,比如跑步什么的谢谢!
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:根据你的叙述对你目前的情况有所了解。你目前病情是需要进行手术治疗的,并且越早越好,口服药物、跑步、锻炼解决不了问题。建议:你目前需要进行手术治疗,如果说不手术治疗症状会越来越重。目前虽然费用高点,但从长远来看还是对你有利的,没有健康的身体怎么行呢?怎能为自己和家庭创造更多的价值呢,祝你早日康复。
2016-01-01 16:58
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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目前你的左心室已经扩大,手术是比较理想的解决办法,药物治疗治标不治本,只能起到延缓病情,但解决不了根本,而且药物作用甚微。建议尽快手术。手术时间拖得越长,耽误病情,病情加重(反流加重会导致左心室继续扩大,甚至会造成左室心功能不全,晚期甚至影响整个心脏的功能),会加大手术风险。建议不要做剧烈的活动。
2016-01-01 17:07
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好:根据你的描述,现在的情况是因为一次用力后胸痛而到医院检查,发现了心脏主动脉瓣的反流,考虑为主动脉瓣脱垂,由此,诊断心脏瓣膜病,主动脉瓣关闭不全已经明确,但是心脏功能(主要是看EF值也就是射血分数)还是可以的;暂时不用担心,短时间内不会有生命危险。但是,从长远来看,由于你还年轻,所以为了以后的生活质量不会受到影响,建议择期手术治疗,当然是越早越好。因为现在你的心脏功能还处于代偿期,但是随着时间的推移,你的主动脉瓣关闭不全会慢慢影响你的心脏功能,导致心脏射血功能下降,进而影响你的生活质量。这种手术并不难,危险性也不是很大,只需要将原来的心脏主动脉瓣进行修复或者置换,关闭不全的症状就会消失。现在在手术之前,你应该注意尽量减少剧烈运动,这样可以延缓心功能的降低。医生询问:还有没有不明白的地方?有问题欢迎随时咨询以上是对“中度主动脉瓣关闭不全”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-01 19:33
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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我的建议是尽量有时间还是做一些体育运动,这样对身体绝对没有坏处,可以预防很多疾病的!
2016-01-01 21:26
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,根据您描述的情况考虑诊断为主动脉瓣关闭不全明确,但还没有引起心力衰竭,因此说现在病情还不是很严重。但是此病没有药物治疗,只能手术治疗,越早越好,最好在心脏发生器质性改变之前手术,逆转对心脏的损害。建议在经济允许的条件下尽快手术,每年定期复查心脏彩超,一旦出现左心室肥厚建议立即手术。尽量不要做剧烈运动。
2016-01-02 03:58
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什么是主动脉瓣关闭不全? 舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)。其中大多数为男性患者,约占75%。主动脉瓣关闭不全患者的心力衰竭的代偿期可长达10—15年,轻度主动脉瓣关闭不全患者多年可无症状,而一旦出现心力衰竭则进展迅速。患者常有心悸、劳力型呼吸困难,胸痛和晕厥较少见。急性主动脉瓣关闭不全很快即出现急性左心衰或肺水肿。 查看全文»