睡不着觉、有幻听、总是笑且不按时吃药，可能是精神心理方面的问题，如精神分裂症、双相情感障碍等。原因包括遗传因素、神经生化异常、环境压力、大脑结构和功能异常等。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。 1. 遗传因素：某些基因的变异可能增加患病风险。 2. 神经生化异常：如多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡。 3. 环境压力：重大生活事件、长期的心理压力等。 4. 大脑结构和功能异常：通过影像学检查可发现大脑某些区域的结构和功能改变。 5. 心理因素：性格内向、敏感多疑等。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院精神科就诊，遵循医生建议进行规范治疗，按时服药，定期复查，同时注意保持良好的生活习惯和心态。

建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治

您好，您这种情况可能是长期失眠引起的症状，建议您睡觉之前泡脚，按摩穴位，静心调节自己，祝健康如果您觉得我的问题帮助到了您，请帮我点一下纳采或者点评一下以示鼓励，万分感谢！

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你好，这种情况可能是心理问题你好，这种情况建议你最好去做一下心理咨询，希望帮到你