做爱时时间久不射精且一直勃起，可能由心理因素、神经系统问题、生殖系统疾病、药物影响、不良生活习惯等造成。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，可能影响射精反射。 2.神经系统问题：如脊髓损伤、脑部病变等，会干扰神经传导，导致射精障碍。 3.生殖系统疾病：精囊炎、前列腺炎等炎症，或输精管道梗阻，都可能影响射精。 4.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能抑制射精反射。例如帕罗西汀、舍曲林、硝苯地平。 5.不良生活习惯：长期过度手淫、性生活频繁，可能导致性反应敏感度下降。 出现做爱时久不射精且持续勃起的情况，应引起重视。建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。

根据你现在出现的表现主要考虑是精索静脉曲张的表现导致的不射精，现在注意休息和营养，最好不要吃刺激性的食物，同时避免有频繁的性生活，根据你现在出现的而表现最好去医院做体检，B超，前列腺液检查进行确诊病因对症治疗