心脏下移且伴有心脏针扎样疼、胸闷等症状时，能否慢跑取决于多种因素，如心脏下移的程度、病因、整体心脏功能、是否存在其他基础疾病以及症状的严重程度等。 1. 心脏下移程度：轻度下移且心脏结构和功能基本正常，可能可以适当慢跑。但严重下移影响心脏正常工作，则不宜慢跑。 2. 病因：如果是生理性因素如体型等导致的轻微下移，症状不明显时可尝试慢跑。若因心肌病、心肌炎等疾病引起，需谨慎。 3. 整体心脏功能：通过心脏超声等检查评估心功能，良好者慢跑风险相对低，差者应避免。 4. 基础疾病：如同时患有高血压、糖尿病等，会增加心脏负担，不建议慢跑。 5. 症状严重程度：频繁出现疼痛、胸闷，提示心脏问题较严重，不能慢跑。 总之，在这种情况下，应先进行全面的心脏检查，包括心电图、心脏超声等，由医生综合评估后再决定是否可以慢跑。切不可盲目运动，以免加重病情。

从你的描述看，39岁女性，主要的症状是心脏针扎样的疼痛，主要的时间是凌晨45点，咨询相关的问题，这种情况需要积极明确下原因，尤其是注意是否是心肌缺血的问题很重要的。

1您好，从你的这种描述看，需要积极考虑有无心肌缺血的问题，尤其是是否是存在血管痉挛因素引起的夜间心绞痛发作，需要积极考虑。2这种病变诊断上主要是依靠心电图，需要在症状发生时检查心电图明确有无缺血性波形改变，如果症状每天都有发作，建议进行24小时的动态心电图检查，明确下有无明确的缺血的依据。3同时需要看有无心血管危险因素，如高血压，高血脂和血糖的异常，建议积极就诊心内科，有问题及时咨询，祝您健康。