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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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您好,慢性支气管扩张和慢阻肺痰多痰中带血闷气支气管扩张的治疗原则是:控制感染,保持呼吸道通畅(祛痰药,支气管舒张药),必要时手术。慢阻肺的治疗和支气管差不多,必要时可以用激素。预防:戒烟,积极预防呼吸道感染。减少有害颗粒及有害气体的接触。希望我的回答能帮到您。
2018-11-22 13:55
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回答6
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染,阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素.(1)戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍.酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒.?(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻.所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生,阻塞气道,加重哮喘.此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉.(3)忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生,阻塞气道,造成通气不利.而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼,虾,蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品.?(4)慎用禽蛋类,鲜奶及乳制品:鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋,牛奶,羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病.所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物.?饮食因素是导致支气管哮喘发作的最常见诱因之一,所以,哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律,在选择食品时,应远离致敏物质,以减少哮喘病的发作.支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染,阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素.(1)戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍.酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒.?(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻.所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生,阻塞气道,加重哮喘.此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉.(3)忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生,阻塞气道,造成通气不利.而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼,虾,蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品.?(4)慎用禽蛋类,鲜奶及乳制品:鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋,牛奶,羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病.所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物.?饮食因素是导致支气管哮喘发作的最常见诱因之一,所以,哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律,在选择食品时,应远离致敏物质,以减少哮喘病的发作.
2016-01-02 14:37
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者痰多痰中带血闷气支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.一,保持呼吸道通畅通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.(一)祛痰剂可服氯化铵0.3-0.6g,溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.(二)体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出.根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果.在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外.二,控制感染支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素.或用青霉素80万u和庆大霉素8万u肌肉注射,一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4-6g,或一,二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注.对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或红霉素,麦迪霉素0.3g,一日3-4次.另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果.可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效.三,手术治疗反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术.若病变很少,且症状不明显,或病变较广泛累及两侧肺,又伴呼吸功能严重损害的患者,则不宜作手术治疗.
2016-01-02 06:05
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者女性41岁,慢性支气管扩张和慢阻肺病史,现症状:痰多痰中带血闷气.输液消炎治疗不佳.支气管扩张的治疗原则是:控制感染,保持呼吸道通畅(祛痰药,支气管舒张药),必要时手术.慢阻肺的治疗和支气管差不多,必要时可以用激素.预防:戒烟,积极预防呼吸道感染.减少有害颗粒及有害气体的接触.
2016-01-02 05:54
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好!慢性支气管扩张和慢阻肺气肿一般需要抗生素治疗.采取必要的止血措施/注意吸氧
2016-01-02 00:13
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史东岳
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全科
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慢支症状为咳嗽,咳痰或气喘,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节冬季好发,注意保暖.不要有寒冷的刺激,随身携带雾化吸入的药物.抗生素预防改善.糖皮质激素可以减轻炎症
2016-01-01 21:09
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