髓母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤，晚期发生转移且放疗后出现严重症状，治愈的可能性较小，但仍可通过综合治疗缓解症状、延长生命。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1. 手术治疗：对于肿瘤病灶，手术可尽可能切除，但晚期且转移时手术难度大。 2. 放疗：已完成放疗，后续要关注放疗副作用，如脑水肿等。 3. 化疗：常用药物有顺铂、长春新碱、环磷酰胺等，可抑制肿瘤生长。 4. 靶向治疗：针对肿瘤特定靶点，如贝伐珠单抗，能精准抑制肿瘤血管生成。 5. 免疫治疗：激活自身免疫系统对抗肿瘤，如 PD-1 抑制剂。 6. 对症治疗：针对瘫痪和疼痛，采取康复训练和止痛治疗。 虽然治愈希望渺茫，但积极的综合治疗能在一定程度上控制肿瘤进展，提高生活质量。患者和家属应保持积极心态，配合治疗。

手术切除是治疗本病的主要方法，行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。在切除肿瘤时尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤，操作轻柔。在分离肿瘤下极时往往可发现双侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧。因其常有供应脑干的分支，术中应严格将其保护，避免损伤。在处理肿瘤的供血动脉前应先排除所处理的血管并非小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉，以免误伤后引起脑干缺血和功能衰竭。在处理肿瘤上极时，关键要打通中脑导水管出口，但一般此步操作宜放在其他部位肿瘤已切除干净之后进行，以免术野血液逆流堵塞导水管和第三脑室。若肿瘤与脑干粘连严重，应避免勉强分离，以免损伤脑干，造成不良后果。

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