右侧卵巢存在囊肿，性质多次检查未明确，伴有月经异常和 CA125 升高，有生育需求。需综合判断囊肿性质、评估对生育的影响，考虑治疗方法，包括手术和药物治疗等。 1. 囊肿性质判断：浆液乳头状囊腺瘤和巧克力囊肿在症状和检查结果上有一定相似性，但也有区别。前者多为良性，后者与子宫内膜异位有关。多次检查结果不同，可能与检查时机、设备精度等有关。 2. 月经异常原因：月经前期少量黑血，后期量多且有味，伴腹部腰部阵痛，可能与囊肿影响卵巢功能、激素分泌失衡及盆腔炎症等相关。 3. CA125 升高意义：CA125 升高常见于子宫内膜异位症、卵巢癌等，但并非特异性指标，还需结合其他检查综合判断。 4. 手术治疗考虑：若囊肿较大、症状明显、有恶变倾向或影响生育，手术可能是必要的，以去除病灶、恢复卵巢功能。 5. 药物治疗选择：可试用孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等药物，抑制卵巢功能，使异位的子宫内膜萎缩，但效果因人而异，且需遵医嘱使用。 对于这种情况，应综合多方面因素，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，以最大程度保障生育能力和身体健康。

你好！卵巢囊肿用阴道四维彩超就可以明确诊断，卵巢囊肿一旦确诊需尽手术治疗药治疗是没有用的，有些卵巢囊肿是直接影响怀孕的，因为子宫就是宝宝要住进“10月的房子”而卵巢是左右环境，在左右环境严重污染的情况下宝宝怎能茁壮成长呢？所以必需做好环保宝宝才能安然入住。临床所见有些许患者在发现卵巢囊肿之后没有正确急时的手术治疗，而是用药物治疗而后才发现即浪费时间又浪费金钱，在走弯路的同时还可能有恶变及扭转危险，所以一旦发现需尽早日手术治疗，卵巢囊肿注意事项：“千万不可做开刀或连同卵巢一起切除的手术”。因为卵巢（附件）是女性重要的内分泌器官和生殖器官，如若切除隐患种种！！！如提前衰老，内分泌紊乱以及不孕等等！！！我院对此采取电子腹腔镜下囊肿剥离术，不开腹不切卵巢器官能彻底剥离和取出囊壁（尤如剥离桔子）一般干净彻底。保留患者生殖器官的完整形和生育能力。如有问题或需帮助请与我们联系。北京安太妇产医院祝你早日治疗早日康复！好孕！（无需问多次，咨询患者很多如此会给我们带绪多不便）