右脚大脚趾不能自主上跷、脚脖活动受限、右腿肌肉萎缩且无力，可能是神经损伤、肌肉疾病、血管问题、脑部病变、脊柱疾病等原因所致。 1. 神经损伤：周围神经病变如神经炎，可能影响肌肉控制。治疗常使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 肌肉疾病：如肌营养不良，会导致肌肉无力和萎缩。治疗可能包括康复训练、使用改善代谢的药物如三磷酸腺苷等。 3. 血管问题：下肢血管狭窄或栓塞，影响血液供应。可通过改善循环的药物如前列地尔、丹参注射液等治疗。 4. 脑部病变：虽然 CT 未查出，但不能完全排除轻微脑损伤。可尝试中医针灸等辅助治疗。 5. 脊柱疾病：腰椎间盘突出等压迫神经。治疗方法有物理治疗、牵引，严重时可能需手术。 出现这种情况应引起重视，建议到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持积极的心态，配合治疗和康复训练。

建议检查下头颅、脊柱的磁共振。

有脑手术史的，则可能是神经功能受损引起的，再检查下腰椎磁共振等。