右心轻大伴肺动脉瓣异常需要综合多种因素来判断病情严重程度和治疗方法，包括心脏结构变化、血流动力学改变、症状表现、病因查找以及后续随访观察等。 1. 心脏结构变化：室间隔及左右室壁厚度正常，房室间隔连续完整，但右心轻大及主肺动脉远端和左肺动脉内径增宽，提示可能存在血流异常或心脏负荷改变。 2. 血流动力学改变：肺动脉瓣血流速度增快，二尖瓣、三尖瓣收缩期有反流信号，这些都反映了心脏内血流的异常情况。 3. 症状表现：需要关注患者有无呼吸困难、心悸、乏力、水肿等症状，症状的严重程度对治疗决策有重要影响。 4. 病因查找：可能的病因包括先天性心脏病、肺动脉高压、心脏瓣膜病等，明确病因有助于制定针对性治疗方案。 5. 后续随访观察：定期进行心脏超声等检查，观察病情变化，评估治疗效果。 综合以上因素，才能全面评估病情的严重程度和确定治疗方案。如果症状较轻，可能先采取药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）等，以改善心功能和减轻心脏负荷，并密切随访。若病情严重，影响生活质量或有恶化趋势，可能需要手术治疗。建议到正规医院心内科就诊，由专业医生进行评估和制定治疗方案。