手上起红痘、痒且有水泡，用药效果不佳，可能是湿疹、手癣、接触性皮炎、汗疱疹、手足口病等原因引起。需要综合考虑症状、病史、接触史等。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。治疗常用药物有炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等。 2.手癣：由真菌感染所致。常有水疱、脱屑、瘙痒。治疗药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等。 3.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物引发。症状包括红斑、水疱、瘙痒。可使用丁酸氢化可的松乳膏、氯苯那敏片等。 4.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神因素等有关。治疗可用水杨酸软膏、尿素软膏等。 5.手足口病：多由肠道病毒感染引起。除手部症状，还可能有口腔、足部皮疹。一般需抗病毒治疗，如利巴韦林颗粒。 出现手上起红痘痒且有水泡的情况，应避免搔抓，注意手部清洁，及时就医明确诊断，并在医生指导下规范治疗。

湿疹，尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，注意忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。用湿疹锌软膏擦患处试试。