新生儿败血症治疗中发现细菌严重吗
天各位专家:首先感谢您在百忙之中关注我的来贴,这是对我们全家最真切的帮助。爱人由于甘胆酸偏高提前入县医院待产,一周后恢复正常。孩子(女儿)出生于今年2月21日中午12点,20日22时许羊水破,伴随腹部疼痛,初期选择了顺产,由于难产采取胎吸处理,一次成功,小女头部有轻微血肿。出生后,由于吸吮能力弱、吃奶差、精神不太好,查血常规后(白细胞20.3万)急送市院,初步诊断黄疸、败血症,经治疗五天后医生说明显好转,吃奶趋于正常(一次50毫升左右、一日8次)、黄疸大部消退,拟这两出院,但今天血液培养中发现细菌,院方说再做一次血液培养,暂未发现并发症,请问这种情况严重吗?病情是不是很重?我们该怎么办?急盼回复,不胜感激!!!!!!
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回答4
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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新生儿败血症治疗中发现细菌是需要重视的情况,但严重程度要综合多方面因素判断,如细菌种类、患儿症状、治疗效果、有无并发症等。 1. 细菌种类:不同的细菌致病性有所不同。常见的如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,致病性较强。而某些条件致病菌,危害相对较小。 2. 患儿症状:如果患儿仍有发热、吃奶差、精神萎靡等症状,提示病情可能较重。 3. 治疗效果:之前的治疗使吃奶趋于正常、黄疸大部消退,说明治疗有一定效果,但新发现细菌可能影响后续治疗。 4. 有无并发症:目前未发现并发症是较好的情况,但仍需密切观察,以防出现化脓性脑膜炎、肺炎等。 5. 患儿自身免疫力:新生儿免疫力较弱,对抗细菌感染的能力有限,可能影响病情恢复。 总之,发现血液中有细菌需要进一步评估和治疗,家长应积极配合医生,密切观察患儿情况,多数患儿经过规范治疗可以康复。
2025-03-03 00:13
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好。1.想宝宝这么小,而且根据病情需要在监护室里面治疗,而监护室是需要无菌的操作,如果家人在里面来回的走到,容易带菌给孩子,所以,这是监护室的第一个目的,第二个目的是有医生护士来观察病情的,有情况及时的处理。所以监护室是你所说的封闭治疗。2.现在孩子的情况都向好的方面转化,问题不大,目前存在的主要问题是血培养的结果是有菌生长,所以初步认为是可以诊断败血症,需要抗生素针对结果来治疗。对于复查血培养是必须的,如果复查的结果没有问题,孩子败血症就没有问题了。3.对于黄疸要根据当时的医生分析是哪个方面导致的,如果是溶血是比较厉害的,如果是母乳导致的问题不大。4.对于是否留有后遗症,我觉得后遗症的可能性不大,原因:出生时候没有抢救,没有窒息,一般不会造成脑病。对于血肿问题不大,一般都会自愈。没有导致有后遗症的危险。应该注意的是黄疸,如果严重,导致抽搐可以留有后遗症,还有就是孩子本身大脑发育不全导致的后遗症。所以,总体来说,我觉得后遗症的可能性不大。建议您也不用着急,也不用太担心,积极配合医生的诊治。对于检查只做血培养就可以了,对于血常规相对于孩子来说是正常的。
2016-01-02 17:25
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,出生24小时内血象不超过2.1万属于正常范围,关键要看粒细胞数值,大于70%考虑有感染;头颅血肿可以加重黄疸,但能慢慢吸收,这个您可以放心;关于败血症诊断很严格,败血症的治疗疗程因严重程度不同疗程也不一样,1周至3周不等。如果是轻中度的,不会有什么后遗症。单纯的血培养不能确诊败血症,要结合临床症状确诊,因为血培养采血样时不能排除污染问题1.观察孩子精神反应,有无休克、昏迷,吃奶差等;2.复查血常规,血象,粒细胞是否异常;3.黄疸有无加重或反复;有无发热、吐奶、肝脾肿大等
2016-01-02 13:41
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,做好围生期保健对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。2.对高危儿加强监测可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。新生儿败血症早期正盛邪实,治疗应以祛邪为主,病情进展,正气渐虚,治疔当以扶正祛邪,回阳固脱。
2016-01-02 06:37
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