吞咽困难、无法正常进食且体重减轻持续 10 年，可能由多种原因引起，如食管疾病、神经系统疾病、咽喉部疾病、全身性疾病、心理因素等。 1.食管疾病：食管炎、食管肿瘤等可能导致食管狭窄或阻塞，影响食物通过。食管炎常因胃酸反流、感染等引起，会有烧心、胸痛等症状。食管肿瘤早期可能症状不明显，中晚期会出现进行性吞咽困难。 2.神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，影响神经对吞咽肌肉的支配，导致吞咽功能障碍。 3.咽喉部疾病：咽炎、喉炎、会厌炎等炎症性疾病，或喉部肿瘤，可引起咽喉部疼痛、肿胀，影响吞咽。 4.全身性疾病：糖尿病引起的神经病变、重症肌无力等，也可能影响吞咽功能。 5.心理因素：焦虑、抑郁等心理障碍，可能导致吞咽时肌肉紧张，出现吞咽困难。 出现长期吞咽困难、无法进食且体重减轻的情况，应及时到正规医院进行详细的检查，如食管镜、喉镜、头颅 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好，这种情况高度怀疑贲门失迟缓症。建议手术治疗。建议手术治疗，切开挛缩的贲门，解除梗阻。现在这种手术在各大医院的胸外科均可以开展。消化内科在内镜下的机械性扩张贲门虽然短时间内有效，但长期效果不佳，不建议进行内镜下的扩张