13 岁小孩尿检有蛋白不一定就是肾病。可能是生理性因素，如剧烈运动、发热等；也可能是病理性因素，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。部分情况能治愈，具体取决于病因和病情严重程度。 1. 生理性因素：剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张等，可引起短暂性蛋白尿，诱因去除后可恢复正常。 2. 肾小球肾炎：免疫炎症反应导致肾小球损伤，出现蛋白尿。治疗包括休息、限制水盐摄入、使用沙坦类或普利类降压药（如缬沙坦、依那普利）等。 3. 肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症等。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 4. 糖尿病肾病：长期糖尿病损害肾脏。控制血糖是关键，同时可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。 5. 狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏。治疗需使用免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）、激素等。 6. 紫癜性肾炎：过敏性紫癜累及肾脏。治疗包括抗过敏、改善血管通透性、控制蛋白尿等。 总之，13 岁小孩尿检有蛋白，家长应重视，及时带孩子到正规医院肾内科就诊，明确病因，采取针对性治疗，部分患儿可治愈。

有蛋白尿不一定就是肾脏有病变。蛋白尿在排除生理性、直立性蛋白尿后才可确诊病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指出现于健康人的暂时性、轻度性的蛋白尿。直立性蛋白尿是在直立位或腰部前突时出现蛋白尿，卧位时消失。