心房纤颤病人心率和脉搏出现较大差异是常见的，这主要与心房纤颤的病理生理机制、心脏电活动异常、心室充盈程度、心脏功能以及测量方法等有关。 1. 病理生理机制：心房纤颤时心房电活动紊乱，心房收缩失去有效节律，导致心室充盈不完全。 2. 心脏电活动异常：心房快速且不规则的电冲动传导至心室，使心室收缩不规则，从而影响脉搏形成。 3. 心室充盈程度：心房纤颤时心室充盈不足，每搏输出量不稳定，影响脉搏的规律性和强度。 4. 心脏功能：若患者本身心脏功能较差，心房纤颤会进一步加重心脏泵血异常，导致心率和脉搏差异增大。 5. 测量方法：心率通常通过心电图准确测量，而脉搏人工测量可能存在误差。 总之，心房纤颤病人心率和脉搏存在差异是常见现象，但具体情况需综合多种因素评估。如发现这种差异，应及时就医，完善相关检查，以便制定合适的治疗方案。

您好，您所说的情况是脉搏短绌，最常见的就是心房纤颤的病人，可以是房颤的一个重要体征，因为房颤时心房率很快，心室的搏动也是快慢不一，有时候是心室还没有准备好，就匆忙射血，因此可以造成短绌脉。但是我们还要注意有时候过早的早搏也是同样可以引起的。特别是频繁的过早的早搏，有时还可以在听诊上造成一定的误会，误以为是房颤.