患者多种症状为何不能自主排尿且水肿未消?
气喘,呼吸困难,脸及上眼睑水肿明显,双下肢略有水肿,二三天无尿,稀便,双肺湿罗音明显本次发病及持续时间:三四天入院目前一般情况:呼吸困难和水肿略有好转,膀胱有尿不能排病史:高血压二十余年,心脏病,一年前查出有糖尿病,辅助检查:本次入院血糖16mmol/L,胸片显示左心室肥大明显,肾功能正常,动脉血正常,B超示胆囊炎想问一下为什么一直不能自己排尿,水肿没有完全消退
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者不能自主排尿且水肿未完全消退,可能与心功能不全、糖尿病并发症、泌尿系统问题、药物副作用、神经源性因素等有关。 1. 心功能不全:长期高血压和心脏病导致心功能受损,心脏泵血能力下降,引起肾血流灌注不足,影响尿液生成和排出。治疗上需改善心功能,如使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米利尿减轻心脏负荷等。 2. 糖尿病并发症:长期糖尿病可能导致肾脏病变,影响肾功能,出现排尿异常和水肿。治疗重点是控制血糖,可使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等药物。 3. 泌尿系统问题:如尿路梗阻、膀胱炎等,阻碍尿液正常排出。明确病因后,采取相应治疗,如解除梗阻、抗感染治疗等。 4. 药物副作用:某些治疗高血压、心脏病或糖尿病的药物可能影响排尿功能。必要时调整用药。 5. 神经源性因素:支配膀胱的神经功能障碍,导致膀胱收缩无力。可通过营养神经等治疗改善。 总之,患者不能自主排尿且水肿未消是多种因素共同作用的结果,需要综合评估,明确具体原因,采取针对性治疗措施。
2025-02-27 17:29
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1及早发现,及时处理 急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,中药治疗甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。 2注意病人体位 一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先家人协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。3吸氧及保持呼吸道通畅 严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧
2016-01-03 00:44
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,急性左心衰是很严重的病变,需要明确原因,评估整体病情判断能否再次妊娠你好,积极重视,就诊医院心内科,明确引起左心衰的原因,是否存在基础性常见的先心病或者瓣膜病变以及既往心肌炎,心肌病等,详细心脏彩超和心电图的检查,有问题及时咨询
2016-01-03 00:38
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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急性左心衰建议联系心内科,不应属于呼吸科疾病.如没病床,最好找找熟人吧.中国社会就是这样.
2016-01-02 14:15
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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急性左心衰跟有器质疾病有关系的,根治是很难的。平时用心肌营养药外,配合强心剂治疗,不吃辛辣、刺激的食品。
2016-01-02 06:34
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