42 岁女性出现吃饭时下咽食管痛以及左耳内廓按压刺痛的症状，可能是食管炎、耳部炎症、神经痛、颈椎问题或肿瘤等原因引起。 1. 食管炎：食管黏膜受损，炎症刺激导致吞咽疼痛。可能因饮食不当、胃酸反流等引起。治疗上需注意饮食清淡，避免刺激性食物，可使用奥美拉唑等药物。 2. 耳部炎症：如外耳道炎、中耳炎，炎症刺激耳部神经。多由细菌感染导致。需保持耳部清洁，使用氧氟沙星滴耳液等药物。 3. 神经痛：如三叉神经痛，神经异常放电引发刺痛。可服用卡马西平缓解。 4. 颈椎问题：颈椎病变压迫神经，可能引起上述症状。要注意颈部姿势，进行颈椎康复训练。 5. 肿瘤：食管或耳部的肿瘤也可能导致。需通过相关检查明确，必要时手术治疗。 出现这些症状应引起重视，及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

可能与上火或炎症等有关，建议检查确诊。也可以服阿莫西林，双黄连口服液，罗红霉素等治疗。