蛀牙夜间疼痛且有口臭，可能是龋坏加深、牙髓感染、根尖炎症、食物嵌塞、口腔卫生差等原因导致。应及时就医，采取相应治疗，并注意日常口腔护理。 1. 龋坏加深：当蛀牙龋坏严重，接近或已损伤牙髓，就会引起疼痛。需要去除龋坏组织，进行补牙或根管治疗。 2. 牙髓感染：细菌侵入牙髓，引发炎症，导致疼痛。通常要进行根管治疗，清除感染牙髓。 3. 根尖炎症：炎症扩散到牙根尖，会有明显疼痛。治疗多为根管治疗，必要时可能需要根尖手术。 4. 食物嵌塞：食物残渣在龋洞内发酵，产生异味，刺激牙髓也会疼痛。要清理龋洞，保持口腔清洁。 5. 口腔卫生差：不认真刷牙，牙菌斑堆积，加重蛀牙和口臭。需养成良好的刷牙习惯，使用牙线。 总之，出现蛀牙夜间疼痛且有口臭的情况，要尽快到正规医院口腔科就诊。治疗后也要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

您的这个情况是要拔牙的，既然您的蛀牙是已经这么严重的了，您是首先是要考虑来拔牙或者是把蛀牙的空洞给补上的，要不然的话，这个蛀牙的空腔是很容易发生炎症以及会有微生物在里面寄生而发出口臭的，