心包炎的严重程度因病因、病情进展等而异。是否需要手术取决于多种因素，如病因、症状严重程度、心包积液量、心脏受压情况等。 1.病因：感染性（如细菌、病毒感染）、非感染性（如自身免疫性疾病、肿瘤）等不同病因，其严重程度不同。 2.症状：出现呼吸困难、胸痛等严重症状时，病情可能较重。 3.心包积液量：大量积液导致心脏明显受压，影响心脏功能，往往需要更积极治疗。 4.心脏受压情况：心脏受压严重，影响血液循环，手术可能性增大。 5.治疗效果：药物治疗效果不佳，病情持续进展，可能需手术干预。 总之，心包炎的严重程度和治疗方式需综合多方面因素判断。患者应及时就医，进行详细检查和评估，由专业医生制定个体化的治疗方案。

心包炎是病毒、细菌等微生物感染及理化损害引起的心包发炎，其他原因还有自身免疫，临床表现有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、呕吐等症状。治疗主要是针对病因，解除致病因素，治疗原发病，对症和支持，改善循环。如果出现心包填塞，要施行心包穿刺来解除。

你好,考虑此类疾病最好积极手术治疗.保守治疗作用不大,

你好：根据你所述病情，症状、体征都已很明显，应该考虑手术。缩窄性心包炎只要及时治疗后期恢复的效果都很好v。心包剥脱术属中等难度手术。建议最好到心脏手术很成熟的医院就诊。做完心包剥脱术后要注意以下两点：