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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好系统性血管炎主要与免疫有关与压力体质有关在治疗上应是专科的中西结合以中医为主来治疗.在护理上尽量不要吃海鲜刺激性的食物.
2016-01-02 15:32
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!系统性血管炎的发病原因:系统性血管炎的病因相当复杂由感染引致的感染性血管炎的病因比较明确如某些致病微生物细菌病毒立克次体螺旋体真菌等;又如某些化学物质药物其他致敏原烟草等这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应如感染性血管炎时病原体在血管壁内大量增殖在启动免疫反应之前或同时即可引致炎性细胞聚集和血管炎性反应另一类血管炎是由免疫异常介导的血管炎反应其病因则不甚明了从免疫发病机制的不同可大致分为以下几种情况1.免疫复合物介导免疫复合物在血管壁沉积招引和激活补体激肽纤溶酶中性粒细胞单核巨噬细胞血管内皮细胞血小板等使其释放炎性介质引致血管炎症血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂这些致病性免疫复合物有些是在血管外形成游离于血液中再沉积于某些特定部位的血管壁上有些是在血管壁原位形成的原位免疫复合物2.抗体直接介导某些自身抗体对血管内皮细胞或血管的其他成分有较强的亲和力并可与之紧密结合直接形成抗原抗体复合物直接招致已被激活的T细胞或吞噬细胞的攻击引致血管炎症如肺出血-肾炎综合征时抗肺泡隔膜的抗体直接攻击肾基底膜形成的Ⅱ型免疫反应损伤3.抗中性粒细胞胞质抗体介导抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilcytoplasmicantibodyANCA)是针对中性粒细胞胞质颗粒及单核细胞中溶酶体成分的抗体总称如针对蛋白酶-3抗体(PR-3-ANCA)髓过氧化酶(MPO-ANCA)乳铁蛋白及组织蛋白酶G等的抗体此种抗体可直接激活此两种细胞释放炎性介质而引致血管炎症如韦格纳肉芽肿Churg-Strauss综合征等的发病都与此相关4.T细胞介导T细胞能识别变异的自身抗原和移植抗原对突变的细胞或移植物进行攻击引致组织损伤或肉芽肿性炎症如巨细胞动脉炎及急性移植物排斥反应等在临床系统性血管炎疾病中上述免疫发病机制可单独存在但大多数情况是复杂存在的或以某一种机制为主而兼有其他情况因而给系统性血管炎病因分类带来很大困难有些血管炎病因至今未明如动脉炎巨细胞(颞)动脉炎等的病因及致病机制至今仍不甚清楚而且目前关于血管炎的发病机制及病因的知识仍然很不完善有时甚至是矛盾的相信随着研究的进展必将揭开系统性血管炎的发病之谜(二)发病机制一般认为系统性血管炎的主要发病机制与感染原对血管的直接损害和免疫异常介导的炎症反应这两方面的因素有关许多病原体感染可导致血管壁的炎性反应及对血管壁的直接损害或因病原体的代谢产物而触发血管炎更多的情况是病原体抗原与抗体形成免疫复合物在血管壁中沉积启动免疫反应导致炎性细胞在血管壁浸润聚集和坏死免疫异常介导的炎症反应包括多种形式如免疫复合物介导抗体直接介导血管内皮细胞损伤激活的中介物和抗中性粒细胞胞质抗体介导等造成免疫复合物沉积在血管壁激活补体导致血管炎症坏死或是在炎症介质作用下中性粒细胞胞质抗体与中性粒细胞内的靶抗原成分结合导致中性粒细胞活化产生氧自由基和脱颗粒引起呼吸爆炸以致血管内皮细胞损害产生血管壁炎症坏死病理:系统性血管炎的病理随受累血管的类型部位大小及病期各异但基本的病理改变为中小动脉局灶性全层坏死性炎性改变病变可呈节段性病变部位可有血栓形成或动脉瘤样扩张愈合的病变可出现纤维组织和内皮细胞增生可导致管腔狭窄
2016-01-02 16:53
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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有可能是风湿,关节炎,骨质疏松等等,最好去医院确诊一下。明确后在对症用药。平时注意多休息和保暖
2016-01-03 03:13
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