血尿伴头痛可能由多种原因引起，如泌尿系统疾病、血液系统疾病、高血压、肾脏疾病、脑部疾病等。 1. 泌尿系统疾病：如泌尿系统结石、感染或肿瘤，可导致血尿。结石摩擦尿路黏膜会引起出血，感染使黏膜充血水肿易出血，肿瘤破坏组织也会造成出血。 2. 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致出血，包括泌尿系统出血和头痛。 3. 高血压：血压过高时，小血管容易破裂，引起血尿，同时可能影响脑部供血，导致头痛。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病会损伤肾小球滤过功能，导致红细胞漏出形成血尿，也可能引起肾性高血压，进而引发头痛。 5. 脑部疾病：如脑血管畸形、脑动脉瘤等，可能引起头痛，若影响到全身血液循环，也可能导致泌尿系统异常出现血尿。 出现血尿伴头痛的情况，需要综合考虑多种可能。建议及时到正规医院进行全面检查，如尿常规、血常规、血压测量、肾脏及脑部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好这个要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为肾炎等原因导致的要积极进行治疗。