怀孕两个半月出现白带有咖啡色东西且 B 超未见明显胎心波动，不一定就是死胎，可能由多种原因导致，如胚胎发育异常、激素水平失衡、子宫环境不佳、感染因素、免疫因素等。 1. 胚胎发育异常：胚胎自身存在染色体异常等问题，影响正常发育，可能导致胎心未出现。 2. 激素水平失衡：如孕激素、雌激素等分泌不足，无法支持胚胎继续发育，影响胎心形成。 3. 子宫环境不佳：子宫畸形、子宫肌瘤等，不利于胚胎着床和生长，可能出现这种情况。 4. 感染因素：生殖道感染，如支原体、衣原体感染，会干扰胚胎发育。 5. 免疫因素：孕妇自身免疫功能异常，产生抗体攻击胚胎，影响其正常发育。 总之，仅凭一次 B 超检查结果不能确诊为死胎。建议密切观察，必要时复查 B 超，结合血 HCG、孕酮等检查，综合判断胚胎情况。如果确诊为死胎，应及时采取相应措施。

你好，你的情况孕期出血是有流产的前兆的，建议保胎药物调理一段，建议注意休息，营养搭配要合理，适量补充维生素。不要剧烈运动，禁止性生活。