被啤酒瓶划伤导致筋断且第 4、5 关节出现异常，可能是由于肌腱损伤、神经受损、血管破裂、伤口感染以及关节结构破坏等原因引起的。 1.肌腱损伤：肌腱断裂会影响关节活动，需及时进行手术缝合修复，术后进行康复训练。 2.神经受损：可能导致感觉和运动功能障碍，通过神经电生理检查明确损伤程度，轻度可药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，严重则需手术修复。 3.血管破裂：大量出血会影响手部血供，需止血并处理破裂血管。 4.伤口感染：表现为红肿、疼痛、发热等，要清洁伤口，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染。 5.关节结构破坏：影响关节活动度，可能需要进行关节重建手术。 总之，被啤酒瓶划伤致筋断且关节异常是较为严重的情况，应尽快到正规医院的手外科就诊，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗和康复，以促进手部功能的恢复。

健康指导：肌腱断了，不接回去很危险，会影响肢体功能，建议及早行外科手术，清创探查缝合术，肌腱接好后，包扎石膏固定，直至康复。

健康指导：建议迅速采取止血措施,及时去医院就医,以免延误抢救时间.保持患肢的清洁,以免感染.影响治愈.