孩子出生甲减服药后情况,T4指标如何解读?
孩子出生时tsh升高t3t4降低,诊断为甲减,1月服用优甲乐每日8分之一片,维持正常,脑CT正常,2月做心脏手术后服药期间(芙露饮,瑞安吉,利尿剂,盐,补钾药,头孢,舒瑞坦)停用优甲乐7天检查甲功5项,tsht3游离t4正常,总t4下降,继续服用每日8分之一片优甲乐维持正常,9月B超甲状腺正常,药量未增血项正常.我想咨询一下我的孩子这种情况还是甲减么,总t4和游离t4在诊断中哪一项更具有决定性意义?
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轩存旺 医师
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孩子出生时诊断为甲减,经治疗后出现一些指标变化。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。要判断孩子目前的情况,需综合多种因素,如症状、检查结果、治疗情况等。 1. 症状:观察孩子是否有嗜睡、反应迟钝、食欲差、便秘等甲减常见症状。 2. 治疗过程:包括药物使用的种类、剂量、时间及停药情况。 3. 检查结果:游离 T4 比总 T4 更能直接反映甲状腺功能,若游离 T4 正常,一般提示甲状腺功能尚可。 4. 生长发育:评估孩子的身高、体重、智力等生长发育指标是否符合正常范围。 5. 家族病史:了解家族中是否有甲状腺疾病患者。 综合以上因素,才能更准确地判断孩子目前是否仍为甲减。建议定期复查,遵循医生建议调整治疗方案。
2025-02-28 01:23
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回答2
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张建国 医师
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以现在的情况来说,还不能排除甲减,需要进一步确诊。可在一周后再做一个B超或甲功五项,另外,游离的T4在诊断更有意义。
2016-01-03 05:50
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回答1
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史东岳
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游离甲状腺素T3、T4(FT3、FT4)是实现该激素生物效应的主要部分,所以诊断意义更大,Tsh增高,游离T4降低是诊断甲减的必备指标。甲减一般不能治愈,需要终生替代治疗
2016-01-02 21:09
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